关于脱发会遗传吗，有人问过我类似这样的问题：老公脱发，公公脱发，我家族没有脱发史，请问我儿子一定会遗传脱发吗？
答案是，即使你拥有脱发基因，下一代到底会不会脱发，也不是单单由遗传基因决定的。虽然说遗传基因很大的决定性，但同时又有着一定的随机性。
如果一个人父母双方都拥有脱发基因，并且均已发病，并不意味着下一代100%会脱发。
就拿占比脱发类型最高的：雄激素性脱发，其实也被称为遗传性脱发。顾名思义，与这类脱发的发病机制有很大关系：目前认为是一种多基因遗传的疾病，与雄激素的代谢密切相关。主要原理是睾酮遇上5α还原酶后催生出双氢睾酮（DHT），作用于毛囊，导致脱发。
如图所示：
DHT对脱发的影响
而毛囊对DHT的易敏性是由遗传决定的。
目前的研究表明，雄源遗传性脱发是一种雄激素依赖的多基因遗传性疾病。
1、有家族史的患病率与无家族史的患病率
已有相关文献【2】，表明了遗传因素的作用：有脱发家族史者的患病率明显高于无家族史者。
2、脱发年龄与家族遗传史之间的关系
根据广州医学院第一附属医院脱发治疗中心的相关研究，专家们整理了2005年1月至2008年12月间该院脱发专科门诊148例男性型脱发患者的临床资料【3】。有家族遗传史患者的平均发病年龄为(22.48±4.50)岁，无家族遗传史患者的平均发病年龄为(24.60±5.40)，发病年龄与家族史相关，有家族史患者的发病年龄比无家族史患者发病年龄小。
3、临床分级、严重程度与家族史的关系
临床分级严重程度与家族史有关，病程与家族史无关。
4、不同人种的发病率显著不同也提示了遗传的作用
雄源遗传性脱发的发病率因不同人种差异很大。白种男性发病率最高，并且随年龄增长发病率增加【4】。已有多人报道白种男性发病率高达96%【5】。东方人种相对较低，有报道说黄种人为61%【6】，东方印第安87%【6】，朝鲜人14.1%【7】。相对于白种人，黄种人大部分在青春期后能保持前发际线，脱发发生率低，出现较晚，进展也较慢【8】。非洲土著居民发生雄源遗传性脱发的几率只有白种人的1/4【9】。
言而总之，就现在的医疗水平来看，脱发问题并没有大家想想的那么可怕，无论是遗传脱发，还是非遗传脱发，目前脱发治愈率很高。之所以很多人觉得脱发不好防治的根本原因，主要还是脱发产生过程非常复杂，但又不能随便下定论，只能通过医生看诊、检测、筛查才能找出真正的脱发原因。找出原因后有对症治疗的方案，需要坚持。
参考文献：
【1】赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2010.
【2】男性型秃发相关因素分析—1766名汉族男性调查 李利， 临床皮肤科杂志，1991年第6期
【3】男性型脱发148例临床分析 谭凤明;侯显曾;张滨岳;姚海峰;程喜平， 广东医学2012年7月 期刊
【4】SeveriG,SinclairR,HopperJL,etal.Epidemiology and health services research androgenetic alopecia in men aged 40-69 years: prevalence and risk factors[J].Br J Dermatol,2003,149(6):1207-1213.
【5】Nina Otberg, Andreas MF，Jerry Shapiro. Androgenetic Alopecia [J].Endocrinology & Metabolism Clinics of North America,2007,36 (2):379-398.
【6】Tang PH,Chia HP,Cheong LL,et al.Acommunity study of male androgenetic alopecia in Bishan,Singapore [J].Singapore Med J,2000,41(5):202-205.
【7】Paik JK, Yoon JB, Sim WY, et al. The prevalence and types of androgenetic alopecia in Korean men and women [J]. Br J Dermatol,2001,145(1):95-99.
【8】Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence[J]. Ann N Y Acad Sci,1951,53(3):708-728.
【9】Setty LR. Hair patterns of scalp of white and Negro males [J]. Am J Phys Anthropol,1970,33(1):49-55.
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