“不知道自己痛風嗎？這個你不能吃！那個你也不能吃……”
這估計是痛風患者最煩的一句話，每天都會有不同的人輪流在他們耳邊轟炸！有醫生，有家人，有朋友……一個頭都被說成兩個大，還只能在心中吶喊：這不能吃那不能吃，到底我能吃點啥？！
醫生的叮囑都是方向性的，因為醫生不可能一天24小時跟著患者，隨時監控患者的病情，協助患者調整飲食。至於家人和朋友的勸導，有不少都是道聽途說，並不可靠。到網上一查更不用說，謠言滿天飛。痛風患者迫切需要一份可靠的、準確的、靈活的，能夠適應痛風各個階段的飲食指南，來解放他們的嘴，解救他們的耳朵！
我們知道，痛風的臨床病程可分為四個階段，分別是：無症狀高尿酸血癥期、急性發作期、間歇期、慢性期。不同階段採用不同的治療方案，同理，不同階段也應有不同的飲食調理。提高注意力，我們現在就來解決這個問題！
醫生也不容易
無症狀高尿酸血癥時期控制尿酸說三遍
無症狀高尿酸血癥時期的飲食原則，以控制尿酸為主。另外，由於高尿酸血癥和高血壓、高脂血症、糖尿病以及肥胖密切相關，在飲食上，還要注意對這些併發症的預防。
➀減少嘌呤攝入
人體尿酸生成有20%來源於食物攝入，限制高嘌呤食物攝入對控制尿酸十分重要。人體尿酸生成有20%來源於食物攝入，限制高嘌呤食物攝入對控制尿酸十分重要。常見的高嘌呤食物有：動物內臟、貝類、蝦類、海參等。
但少吃不代表不能吃，適當吃還是可以的。一般來講，正常人嘌呤攝入量在600～1000mg/天，高尿酸血癥患者建議每天嘌呤攝入總量不超過150mg，當然因人而異，但可以此數值為參考，計算每天可攝入的食物量。常見動物性食物嘌呤含量見下表：
最全食物嘌呤含量表
有一個誤區，很多人說豆類和豆製品嘌呤含量高，痛風患者不能吃，這是謠言。植物性嘌呤對人體的尿酸含量幾乎是沒有影響的，相反，豆類和豆製品有助於降尿酸，宜食用。
➁減少能量攝入
據調查，痛風患者糖耐量減退者佔7%~14% ,高甘油三酯血癥者達75%~ 84%，因此痛風患者多半有肥胖、高血壓和糖尿病等。所以高尿酸血癥患者，要限制能量攝入，維持正常體重。如果已經肥胖，要逐漸降低碳水化合物和脂肪的攝入，少吃甜食和高能量食物，改為補充蛋白質來保證基礎代謝，讓體重降回正常水平。
➂少喝酒和飲料
酒類和糖分高的飲料，都容易誘發痛風急性發作。高尿酸血癥患者一定要少喝，最好是不喝。
➃少吃鹽
鹽吃得太多，一方面會增加尿酸鹽結晶，導致痛風急性發作。另一方面，50%以上痛風會合並高血壓，大量吃鹽會造成高血壓加重，而高血壓加重又會對腎臟造成進一步損傷，影響尿酸排洩，導致痛風反覆發作。所以，痛風患者要少吃鹽，少吃泡菜，少吃醬油、豆瓣醬等重鹽的調味品。
➃多喝水
多喝水有助於尿酸的排洩，痛風患者每日應保持尿量在2000ml以上，但腎功能不全者要適量飲水。最好是喝白開水，也可以適當喝些無糖蘇打水或淡茶水（500ml內）。
➄適量增加蛋白質攝入
痛風患者應適量增加蛋白質攝入，保證營養全面，但不可過量，否則會導致尿酸升高。選用牛奶、雞蛋為膳食中主要優質蛋白質的來源，儘量不用肉類、禽類、魚蝦等，如一定要用，可取少量瘦肉、禽肉等，經煮沸棄湯後食用（可降低嘌呤含量）。
➅適量增加維生素攝入
痛風患者，應適當增加維生素的攝入，多吃蔬菜水果，尤其是多吃富含B族維生素和維生素C的蔬菜水果，如西蘭花、白菜、白蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子、梨等，有利於尿酸的溶解和排出。但部分糖分較高的水果要適量吃，如蘋果、橙子等。
增加維生素攝入
急性發作期嚴控嘌呤食物
痛風患者在急性發作期的飲食控制，和無症狀高尿酸期基本相同，不過控制要更加嚴格。
➀嚴格限制嘌呤攝入
痛風患者在急性發作期，應嚴格採取低嘌呤飲食原則，最好將日嘌呤攝入量控制在100mg之內，儘量做到不吃高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。
➁不喝酒，不喝飲料
在痛風性關節炎發作期間，痛風患者應戒酒及一切含酒精飲料。因為絕大部分飲料都添加果糖，所以痛風患者最好不喝任何飲料。
➂多喝水
除腎功能不全時應適當喝水，痛風患者在其他時候都應多喝水，建議保證每日飲水量2500ml到3000ml左右，促進尿酸排洩。
➃適當增加蛋白質和維生素攝入
➄少吃辛辣刺激食物
高尿酸血癥患者應少吃辛辣刺激食物，飲食清淡為宜。辣椒、生薑、蔥、蒜、濃茶等都屬於刺激性食物，對神經系統有刺激作用，會興奮植物神經導致痛風反覆發作。
不要喝酒
間歇期可以發點“小福利”
經過急性發作期的嚴格控制後，讓痛風患者在間歇期終於可以稍微鬆口氣。可以在飲食上，適當給自己發點小小“福利”。
➀平衡飲食，維持正常體重。
原則上還是應該不吃高嘌呤食物，但可適當放寬嘌呤攝入的限制。患者要根據自身情況以及痛風發作的經驗，吃什麼肉吃多少肉，找到自己飲食的平衡，要保證營養全面，維持正常的體重。
➁養成良好飲食習慣，並長期堅持。
要養成低嘌呤、低脂肪、低鹽的飲食習慣，可適當食用瘦肉，選用牛奶、雞蛋為膳食中主要優質蛋白質的來源，防止過度飢餓，養成多喝水的好習慣。
➂減肥千萬不要餓肚子
有些偏胖的痛風患者，急於在此階段減肥減重，於是採取飢餓減法，這種做法是嚴重錯誤的。因為飢餓時，血漿乙酰和β羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排洩。痛風患者在間歇期減肥，要採用科學方法緩慢進行。
平衡飲食
慢性期具體問題具體分析
痛風在慢性期，實際上已經進入到拉鋸戰。長期沒有治療的話，痛風病人的疼痛會逐漸波及指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，慢慢形成痛風石，甚至患上痛風性腎病。此時的飲食調養，要在前面的基礎上，根據具體的病情進行變化。
➀還是要嚴格按照急性發作期的飲食原則，嚴格控制。
➁當痛風患者罹患痛風性腎病時，不但要嚴格限制高脂肪、高膽固醇、高嘌呤的食物，也要開始限制蛋白質的攝入。
低蛋白的飲食能減慢腎小管的損傷，延緩腎小管濾過率的下降，還可減少尿蛋白排洩量。早期攝入蛋白的量應控制在每日1克/公斤體重，中晚期病人以每日0.6—0.6克/公斤體重為宜。這時候可以精白麵、米為能量的主要來源，多食用富含膳食纖維和維生素的蔬菜。
3 在痛風性腎病期間，患者要適當飲水，尤其在腎功能不全時。
當出現以下幾種情況時要限制飲水：身體出現明顯的水腫情況；少尿，每日排尿少於400ml的時候；正在接受透析治療。這3種情況下喝進去的水，不能正常排洩到體外，會大量堆積在體內，反而對腎臟造成負擔。
➃痛風患者發生腎結石，在飲食中也要注意少吃高草酸鈣食物，如菠菜、馬齒莧等。 大量食用這些食物容易導致腎臟內和血液中的草酸鈣含量過多，進而形成腎結石。
與醫生保持溝通
從痛風四個不同時期的飲食原則差異可以看出，痛風患者的飲食控制會隨著病情嚴重而越發嚴格。但痛風的病情發展是一個緩慢的過程，留給患者調整飲食習慣、適應新飲食結構的時間非常充足，大魚大肉的生活習慣很難一次糾正，但可以逐步改正。
最後提醒大家的是，當我們經過一兩次“錯誤”的試探後，一定要管住自己，如果痛風患者不能管住自己的嘴，再好的醫生也會束手無策！痛風對我們身體的傷害是逐步加深的，控制飲食預防痛風不是治療之外的錦上添花，而是治療之中的雪中送碳。
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