近年來,我國高尿酸血癥的發病率逐年增高,患病率高達10%;在一些崇尚海鮮配啤酒的沿海地區,發病率更高達20%~30%。
不僅如此,發病年齡也逐漸年輕化,甚至有些兒童也患上了高尿酸血癥。飲食、嘌呤代謝異常、腫瘤等因素協同促進了發病率的升高。
因此,衛計委在2017年發佈了《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》,用於指導高尿酸和痛風患者的飲食。
哪些食物一定不能碰,哪些能多選?
日常吃的食物,主要分為以下三種。
需要避免的食物
動物內臟:如豬肝、豬腎、牛肝等。
帶殼海產品:如牡蠣、龍蝦、蟶子、扇貝等。
濃肉湯和肉汁:如雞湯、魚湯、排骨湯等。
急性痛風發作、藥物控制不佳、慢性痛風石性關節炎的患者,還要禁止含酒精飲料。
需要限制食用的食物
嘌呤含量較高的動物性食物:如牛肉、羊肉、豬肉等。
魚類食品:如草魚、黃花魚、鯿魚等。
含果糖和蔗糖的食品:如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜飲料等。
含酒精飲料:如啤酒、白酒、黃酒等。
如果不得已,需要喝酒的情況下,男性不要超過2個酒精單位,女性不要超過 1 個酒精單位。
推薦選擇的食物
低脂乳類和乳製品:如低脂牛奶、羊奶、酸奶等。
蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋等。
新鮮蔬菜:每天500克以上,多選冬瓜、黃瓜等含水份較多的蔬菜。
主食粗細搭配:如小米、燕麥、糙米等,和精白米、面搭配吃。
充足飲水:每天2000-3000 mL,平均分佈在全天,白開水最好。
防痛風,還有飲食5關鍵
關鍵一:肥胖者減重,控制總能量攝入
維持正常體重,有助於穩定血尿酸。肥胖患者應控制食量,逐步減至正常體重。
如何判斷體重是否合適?我們常用“體質指數”來判斷。
體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)/身高(m)
結果在18.5-23.9之間,為正常體重;大於24為超重,就需要減重了。
關鍵二:控制碳水化合物,適量吃粗雜糧
白糖、紅糖屬於精製糖,要少吃或不吃。而小米、燕麥等粗雜糧要佔主食的30%以上,大約相當於一餐。
關鍵三:控制蛋白質、多選蛋類和牛奶
蛋白質攝入不能過高;如果合併有腎功能受損,蛋白質攝入要更低。優質蛋白質來源多選雞蛋和牛奶。
指南推薦:
CKD1-2期,蛋白質攝入量0.8-1.0g/kg/d;
CKD3-5期,蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg/d。
關鍵四:控制脂肪,少吃肥肉
飲食要清淡,不能過於油膩;少吃五花肉、肥肉、豬腦、油炸食品等油膩的食物,炒菜用植物油,拒絕豬油和牛油。
關鍵五:建立良好的飲食習慣
少食多餐,不要在一餐中攝入過多肉類。少用刺激性調味料,如過麻辣的辣椒和胡椒。食物水煮後棄湯,可以降低食物中的嘌呤含量。
合理的飲食,不僅可以穩定血尿酸、降低痛風發生的風險,還能延緩腎功能下降、腎結石等併發症的發生與發展。
如有腎病等相關問題,可直接【私信】楊彥芳教授
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