痛風是一種世界流行的代謝病，可發生於不同國痛家及不同種族人群，其患病率與傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣等諸多因素有關。痛風的發作多從腳部開始，且發病時疼痛難忍，在我國痛風多見於中年男性及女性，但近幾年痛風的發展有年輕化的趨勢。
痛風的關節痛有一些顯著特點：
一是大多數出現在足踇趾根部關節(稱為第一蹠趾關節)，因為足趾距離心臟最遠，足趾端體溫較低，血流較慢，尿酸鹽結晶最容易沉積在該部位，而且行走時，每邁出一步，第一蹠趾關節的作用力最大，使沉積在那裡的尿酸鹽結晶體對關節滑膜刺激也最強。
二是初次痛風發作時多是單關節，如果患者感覺自己的四肢關節都痛，就肯定不是早期痛風了，渾身痛或腰痛、肩痛為主的也肯定不是痛風。
三是初次痛風發作多是突然發作、激烈的關節痛，像撕咬、火燒般疼痛，甚至會導致無法行走，如果患者的關節痛為隱隱作痛或鈍痛感，就應該不一定是痛風的急性發作。
1.痛風≠尿酸高
絕大多數痛風患者會有尿酸高，但也有少部分痛風患者的尿酸正常。
2.尿酸高≠痛風
不是所有尿酸高的人都是痛風，少部分尿酸高的人不是痛風。
3.高尿酸+關節痛≠痛風
其實骨關節炎、反應性關節炎、類風溼關節炎要等族引起的關節在中者年人很常見，而中老年人半數血尿酸增高，這兩種狀況常常概率性的發生在同一個人身上。
診斷痛風的金標準，要看有沒有尿酸鹽結晶!
單純血尿酸超標需要吃藥嗎
一般認為,男性血尿酸高於420umol/L、女性高於360umo1/L就認為是超標了,被稱作高尿酸血癥。如果血尿酸超標但沒有超過600umol/L,且沒有出現關節痛,沒超600umol/L可藉助飲食、運動干預,不需要藥物治療。高尿酸血癥絕大多數通過生活方式的干預可以實現指標逆轉,恢復到正常範圍。
這裡要強調的問題是,降血尿酸不能滿足於降到正常值,因為尿酸在血液中的飽和值是400umol/L左右,而男性血尿酸的正常值上限是420umol/L,已經高於飽和值。所以控制痛風,要求血尿酸降到並長期保持在目標值以下,才可以防止痛風的反覆發作,並促使痛風石縮小。
目標值：
早期痛風(發作過一兩次者)需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下;而已經反覆發作多次,或已經有痛風石的慢性痛風,要求血尿酸降到300umol/L以下。
痛風急性發作、痛不欲生,該怎麼辦
由於痛風發作多在半夜或凌晨,臨時採用冰敷或冷水衝紅腫痛的關節,可以起到暫時減緩疼痛的效果。急性痛風發作通常需要去看醫生,接受痛風急性期的規範治療。
已經是慢性痛風了,還有救嗎
降尿酸強調要慢、要達到目標值才不易發作有過一次痛風發作後,就像是打開了潘多拉的盒子,第二次、第三次很可能就會接踵而來,久而久之就會形成慢性痛風,受累關節增多,關節處會形成痛風石,關節紅腫熱痛，甚至變形，平時也會有慢性疼痛，稍不注意就會急性發作，讓患者非常痛苦。慢性痛風的治療主要是降尿酸，強調把血尿酸降到目標值，只要把尿酸控制好，一般不會發作，因此有了痛風也不要擔心，重要的是要改變我們的飲食結構和生活習慣。
為啥那麼忌口，還會反覆發作
血尿酸不達標，單靠忌口無法預防復發。很多患者痛風治療不規範，血尿酸一達標，甚至一不痛了就自行停藥了。血尿酸不達標或沒有維持達標，單單靠忌口是無法預防復發的。實際上，即使血尿酸值達標了，也是不能停藥，只能減藥的。因為高尿酸血癥是人體的“代謝不平衡”。停藥後血尿酸肯定又會升上去。如果血尿酸總是反覆在“一時升一時降”的狀態，也很容易誘發痛風的發作。
痛風的用藥原則
急性發作期以抗炎止痛為主，不用降尿酸藥。
急性發作的症狀完全消失後逐漸減量，持續1至2周後，轉為慢性緩解期，以綬慢平穩降尿酸為主，忌驟降快降，配合秋水仙鹼預防3至6個月，不用抗炎止痛藥。目標，尿酸穩定於300以下。
降尿酸藥：抑制尿酸形成的(別嘌醇和非布司他)，促尿酸排洩的藥物(苯溴馬龍)
抗炎止痛藥：依託考昔片(全球首選痛風急性期止痛藥)
中國痛風防治指南推薦
遵循下述原則,調整生活方式,將有助於痛風的預防和治療
（1）限酒
（2）減少高嘌呤食物的攝入
（3）防止劇烈運動或突然受涼
（4）減少富含果糖飲料的攝入
（5）大量飲水(每日2000m以上)
（6）控制體重
（7）增加新鮮鮮蔬菜的攝入
（8）規律飲食和作息
（9）規律運動
（10）禁菸
超高嘌呤食物,痛風和高尿酸的人應該完全避免
中高嘌呤食物,應該嚴格限量,在急性發作期不能食
低嘌呤食物,幾乎無需顧忌其嘌呤含量。
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