【古樸醫案20106】痛風

張男,30歲。

約十年前患者飲酒後右側腳拇指關節出現疼痛、發熱、紅腫,不能下地走路,就診於當地醫院,診斷為:痛風,予藥物口服,好轉。因平素不注意飲食、飲酒後復發,曾予中藥湯劑、西藥、代茶飲治療,仍反覆發作。

既往體健。無手術史。無過敏史。

20200225一診

右側腳拇指關節長一約指肚大小痛風石,平素不敢用力走路,發作時關節發熱,紅腫,疼痛,半夜可痛醒,不敢下地走路。左腳目前無不適,發作時全腳浮腫,腳背劇,疼痛,紅腫,發熱。-----總體冬季較重。

晨起微口苦、口乾,唇乾起皮。口氣。飲食可。飯後偶噁心。飲酒後不自主連續打嗝,嗝後不覺輕鬆,也不覺難受,次日好轉。飲酒後燒心。眠可。平素大便可,飲酒後腹瀉,腹鳴,腹痛,如廁後好轉。無其他不適。

處方:柴胡16桂枝6乾薑6天花粉6黃芩6炙甘草4生薑9大棗6白芍6煅牡蠣6黨參6生半夏6旋覆花9赭石5黃連3。7劑日3服。

【古樸醫案20106】痛風


20200307反饋:

右側腳拇指關節長一約指肚大小痛風石,平素不敢用力走路(稍緩),發作時關節發熱,紅腫,疼痛,半夜可痛醒,不敢下地走路。左腳目前無不適,發作時全腳浮腫,腳背劇,疼痛,紅腫,發熱。-----總體冬季較重———稍微有緩解,服藥期間喝白酒。

晨起微口苦、口乾(仍),唇乾起皮(稍改善)。口氣(稍緩)。飲食可。飯後偶噁心(未發)。飲酒後不自主連續打嗝(無,多數喝啤酒出現),嗝後不覺輕鬆,也不覺難受,次日好轉。飲酒後燒心(無)。眠可。平素大便可,飲酒或飲食不當腹瀉(仍),腹鳴,腹痛,如廁後好轉。無其他不適。


【古樸醫案20106】痛風



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