今年47歲的羅大哥，在兩年前出現“血尿”的情況，羅大哥自訴當時
小便末端幾滴尿液呈“西瓜汁”狀，有時會出現麥片大小的幹血塊，這種情況時有發生。
（膀胱多發性腫瘤）
當時接診的腎內科成小苗主任瞭解到羅大哥這兩年“尿血”的情況，仔細查閱這兩年羅大哥所有的檢查結果後，覺得事情沒那麼簡單，建議去泌尿外科就診。
羅大哥便找到泌尿外科主任頓金庚教授處問診，頓金庚教授知曉羅大哥情況後，便要他做了腹部彩超和CT，檢查結果提示：膀胱內有腫塊陰影。
頓金庚教授高度關注羅大哥的病情，特地組織全科醫生進行案列分析及討論後一致認為：考慮患者膀胱佔位性病變，考慮為膀胱惡性腫瘤，且腫瘤面積較大，不能切除徹底，且容易穿孔導致腫瘤播散，唯有行根治術。
頓金庚教授團隊討論後建議為患者施行全膀胱切除+迴腸代膀胱術。
（手術中）
膀胱癌根治術+迴腸代膀胱術，是根據患者膀胱腫瘤惡性程度、臨床分級，複發率高，原發病灶大小，不能保留原有膀胱，行全膀胱切除，並清掃周圍淋巴結，將部分迴腸重建成“新膀胱”，達到儲存排放尿液功能。
手術能祛除病灶，提高患者生存時間，術後生活質量雖有所降低，相比較“膀胱癌根治術+雙側輸尿管經皮造口術”，患者生活質量明顯提高，大大減輕患者因術後護理帶來的各種困擾。
（切除取出的腫瘤）
目前，羅大哥恢復良好，今天出院。
頓金庚教授介紹，造成血尿的原因有很多，一旦發生這類情況，首先要排除是否是由腫瘤引起，再行進一步檢查。
湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 騰燕妮 劉理專
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