头发虽然不在“五官”的范畴内，却也着实影响着人的整体面貌。“魅力大叔”和“油腻男”的区别，除了五官、身材、脾性，还有头发。随着年岁增长，发际线也逐渐走高，有时不禁产生怀疑：是最近开光太聪明了，甚至要聪明绝顶了吗？还是身体素质变差，要生病了？
那么问题来了，脱发是病吗？
一根头发的寿命大约3~6年，正常情况下，每人每天自然掉落70~100根头发，这是正常现象，并会再长出新的头发，无需担心。
值得注意的是，一些因素会导致病理性脱发，头发的非自然脱发实际上就是头发生病了，这时候就需要治疗。
导致脱发的疾病有很多，包括雄激素性脱发、斑秃、头皮各种感染、头皮外伤、拔毛癖、盘型红斑狼疮等。其中，最常见的是雄激素性脱发。
什么是雄激素性脱发？
雄激素性脱发，简称AGA，是最常见的脱发疾病，多发病于20~40岁男性，早期头发逐渐变细，后期不再生长，出现永久性秃发，临床上表现为发际线后移，头顶秃发（俗称“秃顶”）。很多雄激素脱发的患者的直系亲属中也有类似的情况。
皮肤镜诊断是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法，在毛发疾病的诊断中，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。同时，常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和病理检查的几率。
雄激素性脱发的皮肤镜诊断
毛干粗细不一，直径变细的毛干增多（图2a），占全部毛干比例大于 20% , 早期病变毛囊口周围可有略凹陷的褐色晕即毛囊周征（perifol-licular sign）（图2b）, 进展期时可有黄点征。女性患者毛干变细程度比男性轻，但以毛囊单位的毛干数目减少为主（图2c），严重的患者存在无毛干的毛囊开口和头皮色素沉着。
雄激素性脱发的皮肤镜征象与病理联系
雄激素性脱发的病理改变主要是毛囊周期改变和毛囊微小化，退行期、休止期与生长期毛囊的比例增加，毳毛的数目增加。终末期均为毳毛样变的毛囊，毛囊索条增多。皮肤镜所见的毛干变细是毛囊毳毛样变的直接结果，因为毛囊体积的大小与毛干的粗细成正比。
导致雄激素性脱发的原因有哪些？
人体内可自然合成两种物质——5a-还原酶和双氢睾酮。雄激素性脱发的患者头皮这两种物质的浓度比不脱发的人更高。研究发现这5a-还原酶和双氢睾酮在头皮的浓度增高会导致头发生长周期加快、寿命缩短、生发能力降低，也就是说，新的头发还没有长成熟，就开始变老脱落了。
雄激素性脱发患者体内5a还原酶和双氢睾酮升高的具体原因目前尚不清楚，但这种疾病具有一定的遗传性，也就是说雄激素性脱发可以治疗，但无法预防。雄激素性脱发一旦发生，病情不会自行逆转，若不治疗秃发将逐渐加重。
脱发治疗需要经历制止脱发继续、新发长出、巩固新生毛发三个过程，脱发的治疗应趁早，因为毛囊一生只有20~25轮生发周期，之后就会耗尽生命力而“消亡”，对于雄激素性脱发来说，若不及时治疗，毛囊生命力一旦耗尽，头发就再也长不出来了。
治疗雄激素性脱发，可以采用以下措施：
1、非那雄胺（1mg/天）：
口服药，是一种5a-还原酶抑制剂，是目前唯一能从病因上阻止脱发的有效药物。具有预防脱发、阻止病情进展的作用，特别适合早期、头发变细且毛囊还有生命力的脱发患者。
2、毛发移植术：
毛囊失活后，头发会光秃秃的不会有头发生长，此时吃药或涂药都无法改变“秃顶”的状况，毛发移植是“秃顶”后唯一的治疗方法。
植发前需要注意些什么？
★考虑植发的位置和密度，年轻人植发要遵循发际线尽量高一点，植发密度尽量低一点的原则。
★选择合适的植发时机，避免在头发处于脱落期进行植发，术前术后要做好相应的配合措施。
★进行常规术前检查，筛选潜在风险。
3、激光生发帽：
通过激光的物理作用，促进头皮血液循环，改善毛囊环境，减少头皮油脂分泌，起到促进头发生长的辅助作用。适合早期雄激素性脱发、女性型雄激素性脱发、毛发移植术后辅助治疗的患者。
4、米诺地尔/头皮营养液：
外用药，可增加局部头皮血液循环，给予毛囊更充足的养分，增加毛囊活性，起到促生发的辅助作用。
雄激素性脱发的日常保养
除了遵照医嘱，及时治疗，平时也要注意保养，在日常作息、饮食、生活方式等方面养成好习惯，以有效减少或减缓脱发。
1、保持心情舒畅，对所患脱发病情不要耿耿于怀，要树立治愈疾病的信心。
2、合理膳食，不要过多食用动物类食物，做到荤素搭配，营养丰富。
3、应选用弱酸性洗护产品，避免使用强碱强酸洗护产品以免损伤头发。
4、要有耐心，毛发生长是一个缓慢的过程，一般需要3至6个月或更长时间才能治疗好。
5、避免频繁的电、染、漂或作持久性烫卷或拉直头发 。
6、戒烟戒酒，保持合理休息。
多年的临床经验告诉我们，正确的治疗方法及治疗时间与脱发治疗效果关系密切，只有做到早期治疗、正确治疗、坚持治疗、联合治疗，才能早日摆脱脱发烦恼！
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