10月20日是“世界骨質疏鬆日 ”。日前，我院骨脊柱外科主任馬超做客徐州電視臺《名醫大課堂》節目，為大家講解骨質疏鬆相關健康知識。
徐州市中心醫院骨科 馬超 學科帶頭人 骨脊柱外科主任 教授 主任醫師（三級） 外四（骨科）黨支部書記
中華醫學會骨科骨質疏鬆學組委員、中國醫師協會骨質疏鬆工作委員會委員、 江蘇省醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病委員會副主委、江蘇省醫師學會骨質疏鬆與骨礦學會候任會長
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆症是指以骨量丟失、骨組織顯微結構破壞或骨強度下降所致的骨脆性增加和易於骨折為特徵的一種全身性骨骼疾病。骨質疏鬆症可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。35歲後骨流失加速，35歲之前，人體骨量達到峰值。35 歲之後，骨量開始流失，並隨著年齡增長， 鈣流失加速。全世界每3秒發生1次骨質疏鬆骨折。1／3女性和1/5男性會在50歲以後，遭遇一次骨質疏鬆性骨折髖部骨折後1年內死於各種併發症者約1/5，而存活者中致殘率達1/2 。
警惕骨質疏鬆3大早期症狀
腰背疼痛。通常在翻身時、起坐時及長時間行走後出現，夜間或負重活動時疼痛加重，可伴有肌肉痙攣。
駝背變矮。
沒有外傷的也會骨折，常見部位胸椎、腰椎、髖部、前臂遠端和肱骨近端
血鈣不等於骨骼中的鈣
血鈣正常不等於骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調節使其維持在狹小的正常範圍內，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，會通過激素調節破骨細胞重吸收骨質而使骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣釋放到血液中，以維持血鈣於正常範圍內，此時骨中的鈣發生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即可引發骨質疏鬆。
需要強調的是原發性骨質疏鬆即使發生嚴重的骨折,其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡短地只根據血鈣水平而定。
骨頭湯補鈣不靠譜
民間常常用以形補形的方式來食補，比如“喝骨頭湯補鈣”就被廣為流傳，但這是完全錯誤的觀點，骨頭中的骨髓富含脂肪，用這些大骨頭熬出來的湯泛著奶白色，但和鈣沒有一點關係，大家喝的不是高鈣湯，完全是一碗動物油脂含量較高的湯。有的人說，我熬湯時加了醋，能夠促進鈣質溶出，其實有人對此做過實驗，這種方法增加的鈣質含量微乎其微，骨頭還是骨頭，幾乎毫髮無損。
治療骨質疏鬆並不等於補鈣
骨質疏鬆的治療不是單純補鈣而是綜合治療，治療的目的是提高骨量、增強骨強度和預防骨折。其綜合治療措施包括：生活方式干預（如適當的體育鍛煉、糾正不良嗜好、防止跌倒等）、補鈣，必要時配合藥物治療。藥物治療包括：活性維生素D、雌激素或雌激素受體調節劑、雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）、降鈣素等，具體藥物的選擇需根據醫生的建議而定。
抗阻力運動是增加骨量的有效運動方式
骨骼系統的功能之一便是負重和運動，那些喜歡靜坐、不愛運動的人更容易導致骨質疏鬆，所以運動對保持骨密度很重要。當然並非所有的運動都能增加骨量，通常只有承重訓練、衝擊性訓練和抗阻力訓練等有助於增加骨量。可以選擇快走、慢跑、有氧舞蹈等承重訓練，或者跳躍、跑步、跳繩、騎車、踏板操等有衝擊性的訓練，啞鈴、槓鈴或使用一些專門的器械進行抗阻力訓練，對於過度肥胖的患者，以及老年人來說，不建議進行爬山等運動。
注意日常生活防護
注意居住環境的光線和採光，避免昏暗環境，在樓梯間和房屋過道可以使用聲控電源，以便夜間行走照明。
在衛生間等溼滑地面使用防滑墊，並在衛生間安裝扶手，在淋浴或澡盆旁邊放置一把椅子，便於穿脫衣物。
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清理地面，避免凹凸不平的地面和過多雜物，
防治
行走時被絆倒。
應該選擇環境適宜的場所進行體育鍛煉，雨天和下雪天避免外出。
注意肌肉力量的鍛鍊和平衡訓練，有助於減少跌倒概率。
對一些可能引起跌倒風險增加的藥物格外注意，比如降壓藥、安眠藥、H2受體阻滯劑以及低血糖風險高的降糖藥物等，需要給患者提供必要的知識。
骨質疏鬆是很普遍的疾病。不僅影響形象還可以嚴重影響生活質量，亞洲女性是高危人群，預防骨質疏鬆要從年輕時就開始，平衡的飲食，規律的運動，健康的生活習慣，必要時看醫生，藥物治療。
願你，有堅強的內心，也有堅強的骨骼。
