作者 糖覽天下《中華糖友》小糖醫生
和糖友聊天時，小糖發現提問最多的就是“我能停藥嗎？”群裡幾位裸奔糖尿病友也總是讓大家羨慕，停藥的心願代表了長期吃藥糖友的心聲。其實在一定條件下，糖友是可以暫時不吃藥的。
1.糖尿病前期
前幾天北京301醫院母義明教授在直播中專門講了“逆轉糖尿病”的主題（沒看直播的糖友可以看錄播），講得就是糖尿病前期這個時間段，用科學規範的方法逆轉糖尿病。
糖尿病前期，是指血糖高於正常範圍，但是還沒有達到糖尿病診斷標準的一種臨界狀態，包括糖耐量異常和糖耐量受損兩種，也就是空腹血糖偏高和餐後血糖偏高兩種情況。
母義明教授指出，糖尿病前期的發展方向有3個“三個之一”，三分之一的人維持現狀，三分之一回歸到正常人行列，三分之一徹底進展成糖尿病。
每個糖尿病患者都有一個糖尿病前期階段，只是大家沒有把握好這個階段，錯失了這個逆轉糖尿病的寶貴時間！
《中國2型糖尿病指南》中提到，糖尿病前期人群可以通過生活方式干預包括飲食調和科學運動來控制血糖，也就是說糖尿病前期人群是可以不吃藥的。但是當糖尿病前期人群通過生活方式干預6個月以上，血糖仍然控制不好，或高血糖進展快的，就需要用藥干預了。
2.1型糖尿病“蜜月期”
1型糖尿病患者在發病早期應用胰島素治療後，隨著血糖的好轉，胰島素的用量可以逐漸減少，有的患者可以完全停用胰島素達數個月，其血糖水平也能維持在正常範圍內，這個糖尿病的緩解時段叫做“蜜月期”。
每個患者“蜜月期”維持的時間不同，有的患者只有數週，有的幾個月，一般不會超過一年。但是1型糖尿病患者必須明白，“蜜月期”僅能持續數月，不打胰島素並不是糖尿病治癒了，如果誤以為停用胰島素是糖尿病治癒的表現，從而放鬆對血糖的管理，會導致“蜜月期”很快結束，而且可能會發生糖尿病症酸中毒。所以在蜜月期仍然要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理飲食、適量運動。
3.新診斷2型糖尿病強化治療後
剛剛被診斷為糖尿病的2型糖尿病患者，在醫院經過胰島素強化治療後，血糖得到良好控制，在很長的一段時期內（一般6個月到三五年不等），胰島素用量可以很小，甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。和1型糖尿病一樣，在蜜月期2型糖尿病患者同樣不能放鬆生活方式干預，包括飲食和運動。需要注意的是，有些人發現糖尿病時已經不是早期了，所以一定要在全面檢查下確認胰島功能情況。
4.減重手術後一段時間內
減重手術大家都聽說過吧？體型肥胖的糖尿病患者可以通過減重手術達到改善血糖的作用。通過減重手術，多數患者的病情可以得到緩解，降糖藥用量顯著減少，有些患者甚至可以停用降糖藥，但術後仍然需要保持良好的生活方式，如果減重手術後，血糖仍然控制不好，那麼患者需要繼續服用降糖藥。
注意：今天只是列舉了幾種暫時停藥的情況供學習，千萬不可自己停藥！如果您符合以上幾種情況，一定要在全面檢查指標都合格的基礎上再去請教醫生是否能暫時停藥。另外，有些糖友總擔心藥物對身體的副作用，最近幾期專家直播，大家也瞭解到有些新藥不但不傷腎還有護腎作用呢，總之，別總想停藥這件事，多學習努力把飲食運動搞好，指標正常了再來談用藥減藥的問題吧！
