腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部和骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或二侧软组织的弥慢性疼痛，又称为"功能性腰痛"、"腰背筋膜炎"等。这个病多为静力性损伤，是平时常见的腰部疾病之一。腰部酸痛，阴雨天气或劳动后加重，常与职业和工作环境有关。
腰部脊柱是一根独立的支柱，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织，而不和胸椎一样有骨性结构保护，承受着人体二分之一的重力，又从事着各种复杂的运动，故腰部在承重和运动时，过度的负重、不良的弯腰姿势所产生的强大拉力和压力，容易引起腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。
1、 腰部和骶部生理结构
（1）骨骼
腰椎骨：椎体大，关节突关节面由额状位变为矢状位，所以伸屈比较灵活；五个腰椎中，第三腰椎的横突最长，所受到的拉力最大，出于生理前凸的中间，使腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽，所以扭伤的机会较多。
骶骨 ：在近端与第5腰椎形成腰骶关节，远端与尾骨相连，左右和髂骨的耳状关节面形成骶髂关节。
（2）腰背筋膜
腰背筋膜分浅、深两层包绕在竖脊肌周围。其浅层贴于竖脊肌表面，内侧附于棘突和棘上韧带，向外与背阔肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。深层位于第12肋和髂嵴之间，内侧附于腰椎棘突，向外分隔竖脊肌和腰方肌，在竖脊肌外侧缘与浅层会合，再向外称为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对竖脊肌起着强有力的保护和支持作用。
（2）肌肉
一般分为浅、深两层，浅层主要有竖脊肌、斜方肌，深层主要有多裂肌、腰大肌。
2、 腰肌劳损致病机理
（1）慢性劳损：慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要由于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或习惯性姿势不良，或长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内压力增加，血供受阻，肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸沉积，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。如此反复，日久即可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
（2）急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症，微循环障碍，乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢而引起症状，受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。
（3）先天性畸形：如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点，从而减弱了腰骶关节的稳定性；一侧腰椎骶化或骶椎腰化，两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致，造成部分腰背肌代偿性劳损。
（4）受寒受凉：导致局部气血运行不畅，促使和加速腰背肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性，从而引起腰痛。
3、 腰肌劳损的症状
（1）腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，休息、适当活动或改变体位后可使症状减轻，劳累、天气变化、感受风寒湿邪则症状加重。
（2）腰部活动基本正常，但偶尔有牵拉不适感，久坐久站，弯腰稍久，则直腰困难。
（3）急性发作时，症状明显加重，下肢牵扯痛，可有明显的肌肉痉挛，甚至出现脊柱侧弯。
4、 腰肌劳损的诊断
（1）有长期或反复发作的腰痛病史，疼痛性质主要表现为酸痛，劳累后和阴雨天加重。
（2）压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在腰椎两侧竖脊肌和腰方肌、骶髂关节背面、骶骨背面。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧或双侧竖脊肌痉挛僵硬。
（3）影像检查：除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常改变。
5、 腰肌劳损的手法处理
首先，让患者俯卧触诊竖脊肌、多裂肌、腰背筋膜和骶髂关节，侧卧触诊腰方肌，仰卧触诊腰大肌，确定激痛点的部位。然后，用患者感觉疼痛适宜的力度，按压激痛点，每个激痛点3~5分钟，每天一次，直至激痛点消失，症状可以解除，不长期再次积累伤害，不会再反复发作。希望你会习惯于我文章写的有深度，如果感觉枯燥难懂，通俗表达在问答中……
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