金秋時節，鮮嫩美味的螃蟹成了餐桌上的美食，因蟹黃油滿，蟹膏肥美，蟹肉細嫩，味道鮮美備受歡迎。蘇軾雲“不到廬山辜負目，不食螃蟹辜負腹”。螃蟹的營養價值高，不僅含有豐富的蛋白質，還含有人體必須的不飽和脂肪酸、多種維生素以及微量元素等。食用螃蟹有眾多益處的同時，也要認識到它是高蛋白、高膽固醇、高嘌呤、寒涼的食物。
腎病患者食用螃蟹應注意以下問題：
1、螃蟹所含的蛋白質以膠原蛋白為主，膠原蛋白人體利用率較差，會產生較多的尿素氮、肌酐等代謝產物，而嚴重腎病患者排洩這些代謝產物的能力是下降的，會加重腎臟負擔。限制蛋白質攝入的嚴重腎病患者應禁食螃蟹。
2、螃蟹是高膽固醇食物，蟹黃、蟹膏中含有大量的膽固醇。蟹肉中的膽固醇含量高於肉類，接近動物內臟的水平。腎病患者常食之，容易有高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等心血管併發症，這些疾病又會加重原發疾病，造成惡性循環，危害健康。
3、螃蟹是高嘌呤食物，嘌呤在人體中會氧化為尿酸，腎功能不全的患者排尿酸能力下降，致使體內尿酸濃度過高，造成痛風、腎結石等疾病。因此腎功能不全患者要限制高嘌呤食物。對已經合併痛風的腎臟病患者應禁食螃蟹。
4、腎功能不全患者調節內分泌和電解質紊亂的功能受損，不能正常地將微量元素排出體外，所以需要限制鉀、磷等微量元素的攝入量，尤其在患者少尿期、透析不充分及血鉀、血磷生化指標異常時，更是應限制食用螃蟹這種富含微量元素的食物。
5、螃蟹這類水產品中會有一些病菌或是寄生蟲，腎病患者很多有吃免疫抑制劑的藥物，抵抗力較常人低，如清洗或烹飪不當容易發生感染的風險。
6、中醫認為螃蟹性大涼，屬發物。《本草衍義》中早就指出“此物極動風，體有風疾人，不可食”。 脾胃虛寒的人，應少吃或不吃螃蟹，易引起腹痛和腹瀉，如果出現這種情況，可用紫蘇15克，生薑5片煎服，以止痛、止瀉。傷風感冒、咳嗽的人食用螃蟹會使病情遷延難愈。腎病患者進食過量螃蟹，不僅會引起消化道症狀，而且還有可能會加重病情。
7、吃蟹要吃鮮活蟹，不吃生蟹或醉蟹，死蟹更不能吃；煮前要洗刷乾淨，讓蟹吐去汙水、雜質；要煮熟煮透，水開後再煮２０分鐘以上；要現煮現吃。中醫常說螃蟹極寒，而蟹心為最；蟹胃、蟹腸、蟹腮很髒。所以螃蟹的這四樣部位要去除，避免發生過敏和腹瀉，腎病患者更應注意。
8、忌吃蟹後吃柿子，尤其是未熟的柿子，柿子裡含有大量鞣酸，可與螃蟹中的蛋白質相結合形成凝固，凝固的物質長時間地停留在腸道內，會發酵腐敗，引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應，腎病患者需更加註意，避免吃蟹後吃柿子。
腎病飲食治療的目的在於減輕腎臟負擔，消除或減輕臨床症狀。腎病分型多，臨床表現交叉複雜，所以到底能不能吃螃蟹是要通過醫生的正確指導，原則主要應根據病人蛋白尿的程度、腎功能、胃腸道功能來確定。螃蟹不屬於腎病患者的推薦飲食，應在控制全天總蛋白不超標的基礎上，總量控制，切勿貪吃。
（成水芹，俞雨生撰寫）
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