这个并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量

中国已经成为糖尿病发病率第二大国。糖尿病患者,你是否知道,你的双眼致盲危险是正常人的19倍。

为了降低视力严重下降的风险,请你务必记住:

1型糖尿病患者 在你病程到了第5年的时候,每年都要请眼底病医生为你进行眼底的详细检查。

2型糖尿病患者(90%的糖尿病都是这一种类型)在你确诊了糖尿病的那一刻起,每年要接受眼底检查。

主要原因是,糖尿病引起的视网膜改变,多数时候是悄悄的进行,直到你的视力突然下降,此时你也许已经错过了应用激光治疗的最佳时期。

所以,一定要根据你的糖尿病类型,记住到眼科检查的时间。

这个并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量

糖尿病患者随着病程的延长,可引发多种糖尿病的并发症,有些甚至可以导致失明、截肢的后果。那么,为什么糖尿病会导致患者失明呢?

导致糖尿病患者发生失明的原因主要是眼病病变的发生,当眼部发生病变的时候也可引起多种疾病,以下两种就是主要导致患者失明的眼部疾病

这个并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量

1、新生血管性青光眼

青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多,其中最难治的要首推新生血管性青光眼,其来势凶猛,痛苦之时常常痛不欲生,治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼

由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

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2、骤盲白内障

糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障,在糖尿病并发的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。

在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中,在幼儿中也可发生,而中老年人比较少见。双眼多同时发病,进展速度快,常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖,变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时,很快即可致盲,因此称为骤盲白内障。

健康小贴士:为了防治失明的发生,糖尿病患者除了要控制好血糖,还应积极采取有效的治疗措施,针对糖尿病的源头进行彻底根除,只有这样才能避免并发症发生。糖尿病并不可怕,但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。

在日常生活中,应该怎么自我保养呢?

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  • 眼部常保健

眼部保健有促进眼内血液循环、改善眼部营养状况、消除视疲劳的作用,对预防和治疗眼疾都有积极意义。下面介绍三种简便实用的方法。

  1. 双目不久视:糖尿病患者的眼睛非常容易疲劳和受损,这是因为机体营养代谢障碍,眼部营养紊乱所致。因此,糖尿病患者在日常生活和工作中,如看书报、电视、电影时不可久视,稍感疲劳应适当休息和活动片刻,使气血畅通,有利于双目的保健。闭目养神法和远眺法都具有养目的功效,凡视物疲劳时,应闭目静养10~20分钟;平日无事;也可静坐闭目养神,抑或采用远眺法,观看远处的建筑物和树叶,放松视神经,保护双眼。
  2. 运目祛眼疾:祖国古代医著有“每日睡起,跌坐凝思,塞光垂帘,将双目旋转十四次,紧闭少时,忽然大瞪”。这种运睛之法,有利于眼部的血液循环和神经调节作用,既能锻炼神光,又能祛除内障外翳。本法简便易行,极宜推广。这种方法不限于清晨睡起,在平时工作之余或办公室午休时也可运用。
  3. 按摩通气血: 祖国古代对眼部的保健常采用按摩方法,使眼部气血通畅,祛除眼疾。具体方法是:先闭目养神3~5分钟,继之两手相互摩擦至热,用擦热的手掌轻轻按住眼部,然后手掌以顺、逆时针方向各旋转5次,如此重复3~4次。本法适用于各种眼疾,但有眼底出血者忌用。目前中小学推广的眼部保健操,实际上也是一种眼部按摩法,可习而用之。
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  • 情绪需调适

传统医学认为,肝开窍于目,目由肝血所濡养,肝脏喜疏泄、恶抑郁,一旦肝气郁结,就会累及眼睛。由于糖尿病患者平时情绪容易波动,烦躁易怒,不易自制,常引起血糖波动,从而影响眼睛的视物功能。有眼疾者,更是肝火亢盛,导致视物不清,眼内充血。故情绪调适对糖尿病患者来说是极为重要的。

糖尿病患者最忌肝气郁结,有抑郁者应把心中的不良情绪尽快地宣泄出来,达到心理上的相对平衡,使肝气疏泄,血糖稳定。家属应帮助病者疏而导之,顺其意让病人诉述而发泄之,或用谈心、上街购物等方法来转移病人的不良情绪,消除烦恼。此外,还可通过多种文体活动,如太极拳、老年迪斯科、绘画、书法、电影、旅游等,借助易情转移法使患者的情绪得以调节。

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  • 适度性生活

性生活对中年糖尿病患者来说是不可缺少的,但切忌过频。中医认为,目与肝肾两脏的关系最为密切,如肝肾精血不足,则视物模糊、双目无神、眼酸眼胀、视疲劳等。性生活过度,则损精耗液,使目的涵养之源耗竭,导致种种眼病。因此,保精养目是至关重要的性生活的次数应以房事后第二天不引起乏力、头昏、精神不振为原则。在糖尿病并发眼病的后期,即使没有过频的性生活,也会出现肝肾亏损、气血不足的现象。对此,宜采用补肝肾调气养血之品,如知柏地黄丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。这些中药都具有补肾明目的作用,可酌情服用。

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  • 眼病从口防

糖尿病患者平时除了忌甜食外,还必须禁忌以下食品:

辛辣之品

辣椒、大蒜、葱、姜、韭菜、芥末、咖喱等辛辣之品,易助火上炎、伤肝损眼,故不宜食之。烟酒之品 中医认为,烟能助邪伤津,酒能酿湿生热。两者皆为眼病诱因。现代医学也证实,香烟中的尼古丁可引起血管收缩,导致眼部营养障碍;香烟中的一氧化碳可使血红蛋白的亲氧能力下降,造成晶状体严重缺氧,使眼疾不易好转。可见,糖尿病患者最好戒烟。适量饮酒有促进血液循环的作用,但是物极必反,大量饮酒可引起血糖波动,还会加速血液循环,扩张血管。因此,有眼疾者应忌酒,眼底出血者则必须禁酒。

油腻肥厚之品

一般来说,糖尿病患者的血脂水平都偏高,由于高脂血症者的血液呈高黏滞状态,血液流动比正常人缓慢,因此,流入双眼的血液也相对减少,容易引起眼部的营养障碍。同样,高脂血症者也容易发生眼底动脉硬化,引起眼底营养障碍和出血,导致眼部代谢失常。所以说,糖尿病患者应忌猪油、黄油、蛋黄、动物内脏、全脂乳、冰激淋等食品,避免因血脂升高而加重晶状体营养障碍和诱发眼底病变。

每一个确诊为糖尿病的患者都应该检查眼底,自觉眼前有“蚊子、蜘蛛网”等飘浮物的患者更应该及时到医院散瞳查眼底。建议糖尿病患者无眼底病变者每半年至一年,有眼底早期病变者每三月检查眼底一次,有助于及时了解糖尿病视网膜病变的程度,以便及时指导治疗,并有助于判断治疗效果。


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