长得跟“蚕豆”一样的肾脏主要功能是生成和排泄尿液、维持机体内环境的稳定，同时具有一定的内分泌功能。通俗的讲，肾脏就是一个“污水过滤系统”。
同时，肾脏还具有调节血压、血脂等作用。对于尚未发生心脏疾病的肾病患者来说，预防心脏疾病最为重要对于血压和血脂的控制。
对于已经有心脏疾病的患者来说，肾脏病易出现体内毒素和水分蓄积，有致心力衰竭、心律失常的风险，需要引起患者的高度重视。
1、肾脏疾病和高血压
肾脏病患者常常合并高血压,研究表明成人高血压中5%~10%是由肾脏病引起的,而在青少年及儿童中这一比例会更高。
病 例 一
李先生28岁，一次公司组织的体检中发现血压高达160/100mmHg，而且李先生最近开始出现四肢水肿、体力下降的症状，为此他来到心内科门诊就诊，心内科医生考虑到通常高血压患者都是大爷大妈，年轻人相对少见。因此建议李先生住院，做了详细的检查后，发现李先生尿液检查和抽血化验提示“肾病综合征”，医生告诉他这是因为肾脏疾病引起的血压升高，在肾内科医生的帮助下李先生的肾脏疾病得到了治疗，血压随之也下降到正常。
很多肾脏疾病尤其是“肾病综合征”、“肾炎综合征”以及“慢性肾衰竭”都会导致血压升高，血压长期升高又会反过来加重肾脏疾病的进展，同时也可能引起动脉粥样硬化，最终发展为心脑血管疾病。
因此建议肾脏病患者每半年到1年监测一次血压，并且坚持健康的生活方式：
- 限制钠盐的摄入
- 均衡营养
- 合理的运动
- 控制体重
在此基础上仍然不能控制血压的患者需要服用降压药，肾脏病患者血压要控制在130/80mmHg的目标值以下。
2、肾脏疾病与血脂代谢和动脉粥样硬化性心脏病
肾脏疾病的患者常常合并血脂代谢异常，出现高甘油三酯血症和高胆固醇血症，需要通过饮食控制和药物治疗来纠正血脂异常。而慢性肾脏病是心血管疾病尤其是动脉粥样硬化性心脏病的高危因素。
病 例 二
王大爷今年68岁，有慢性肾脏病和血脂高病史已经10多年了，一直都没有好好治疗，最近王大爷因为胸口闷去医院检查，发现心脏血管堵了三条，而且医生告诉王大爷不止血管堵得厉害，还有很多的“钙化”，手术难度非常大。尽管在经验丰富的医生帮助下，王大爷最终还是顺利做完了手术康复出院，但是想起这次手术的“危险”的经历还是有些后怕。
慢性肾脏病是指肾小球滤过率低于60ml/min或者尿蛋白肌酐比值超过30mg/g，病史超过3个月以上。延缓肾脏疾病的进展可以有效的预防心血管疾病的发生发展。
因此对于合并有血脂代谢异常的肾病患者来说，必须严格控制食物中脂肪的摄入，也可以通过适度运动等方式来降低血脂。必要时，需要在医生的指导下服用降脂药，定期筛查有无动脉粥样硬化性心脏病。对于已经诊断为心脏病的患者需要尽快到心内科门诊就诊，接受治疗。
3、慢性肾脏病与心力衰竭和心律失常
心脏是人体的“发动机”，为血管内血液的流动提供动力支持，这有赖于体内电解质的平衡。肾脏病患者由于肾功能障碍，体内水分和毒素（尤其是电解质）的清除受到影响，导致毒素、水分在体内蓄积，心脏的“负担”增加，严重时“发动机”就会出现“超负荷”和“电路故障”，就是常见的心力衰竭和心律失常，尤其是那些尿毒症、需要长期透析的患者。
病 例 三
刘大妈是一个尿毒症患者，血液透析已经1年了，春节的时候回去老家走亲访友，刘大妈觉得就回家3天，在没有征得医生同意的情况下暂停了血液透析，没曾想在家吃喝一个不注意就出现了气喘、脚肿，紧急送到医院，医院说是急性心力衰竭还有室性心律失常，直接转到了监护室，最后在医护人员的全力抢救下终于“转危为安”，有了这次经历，刘大妈终于明白遵循医嘱的重要性了。
肾脏疾病的终末期称为“尿毒症”，患者往往需要进行“肾脏替代治疗”，即俗称的“洗肾”。在肾内科医生的管理下，长期“洗肾”的患者可以维持良好的生活质量。
但仍有部分患者因为各种原因出现肾脏病控制不佳进而影响到心脏系统，其中最为常见的就是心力衰竭和严重的室性心律失常，这些都有可能危及患者的生命，需要紧急就医处理。
因此，肾脏病患者需要提高对疾病的认识，配合医生做好自我管理，避免擅自停止治疗，以免加重病情。必要时可到心内科门诊随诊，评估心血管疾病的风险，做好心脏病的预防。
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