我姓章的章
我將從三個方面回答這個問題：1、高血壓高與尿酸血癥的關係 2、高血壓藥與高尿酸的關係3、需要注意哪些問題？
1、高血壓與高尿酸血癥的關係
首先高血壓與高尿酸血癥互為因果、相互促進。長期的高血壓通過對腎小球、腎小管的影響，使腎小球濾過率下降，尿酸排洩降低；同時通過對微血管影響，高血壓會導致微血管損傷，局部組織因缺血、缺氧而導致乳酸堆積，可與血尿酸競爭排洩，使腎小管對尿酸的分泌收到抑制；上述兩種機制都可能引起高尿酸血癥的發生。
高尿酸是細胞內的促氧化劑，通過刺激腎素分泌激活RAS、誘導細胞的氧化應激、炎症反應等一系列機制，促進血壓進一步升高。高尿酸除了會導致高血壓，它還可沉積於關節、腎臟，刺激血管壁，從而導致關節、心血管、腎臟、腦及代謝方面的損害。
2、高血壓藥與高尿酸的關係
高血壓的基礎用藥，多數會用到利尿劑（如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等），利尿劑誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的重吸收，長期應用可出現高尿酸血癥。
另一類高血壓藥物β受體阻滯劑（如：阿替洛爾、美託洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾），可使腎血流量及腎小球的濾過率降低，減少尿酸的排洩，尤其與利尿劑聯用時，易引起高尿酸血癥。
其它的一些藥物也會引起尿酸升高，比如小劑量使用阿司匹林、喹諾酮類藥物、抗結核藥、腫瘤化療藥和糖皮質激素藥物等。所以在服用這些藥物的時候，一定要在專業醫生的指導下服用。
3、需要注意哪些問題？
在治療高血壓的時候，避免應用使血尿酸升高的藥物，優先考慮是利尿劑以外的藥物。在選擇藥物的時候一定要告訴醫生您的病情。
降尿酸的藥物分為促進尿酸排洩藥物(苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮) 和抑制尿酸合成藥物物(別嘌呤醇、非布司他) 。優先推薦使用具有促尿酸排洩作用的降壓藥，避免應用使血尿酸升高的藥物。
所以在就醫過程中，一定要向醫生詳細地說明自己的病情，將其他已知的慢性病、併發症以及不適症狀如實告知，才能幫助醫生綜合分析病情，並給出合理的治療方案。
健康浩聲音
可能有關係，但也可能沒關係。
關鍵看您吃的什麼降壓藥。
第一、有關係
如果您長期服用利尿劑，比如氫氯噻嗪，或含有利尿劑的降壓藥，壽比山等等。那麼確實不能排除因為吃了降壓藥而導致尿酸升高。
這個很好鑑別也很好解決，因為降壓藥有很多種類，換一種尿酸正常了，那就說明是降壓藥引起的，同時把這個問題也解決了。
第二、沒關係
如果您沒有服用利尿劑，尿酸高了，那隻能說明您不但有高血壓，而且現在高尿酸血癥。
其原因包括兩個方面，一方面是外源性攝入過多的高嘌呤食物，比如動物內臟、海鮮之類。
另外的主要原因就是體內合成過多。
但這足以證明和降壓藥沒關係。
第三、怎麼辦？
如果是藥物引起的，換藥即可。
如果是自己本身就高尿酸血癥，減少動物內臟、海鮮等食物的攝入，同時大量喝水，多吃一點水果蔬菜，逐漸的看看是不是能夠恢復正常。如仍無法恢復正常，只能通過藥物來降低尿酸。
總之，部分降壓藥確實會影響尿酸代謝，但這個問題相對好解決，換藥即可。但如果不是藥物引起的，那麼就要引起您的重視！
心血管王醫生
醫生請問一下：血壓高我一直吃，玄寧馬來酸左旋氨氯地平片。沒有看到你介紹過這一類藥。謝謝！
用戶9925832367157
的確會令尿酸濃度增加，特別是某些利尿劑，盡量用低分量，當然最好的的方法是吃對的食物，將糖類食物(米麵、水果)降至低位〈糖是引發尿酸升高的主要原因!)，每曰堅持適量的戶外運動，喝足量的水份努力將血壓控制在合理水平，從而能達到減服此類葯物是最根本方法。
靜觀風雲變
中藥降壓，玉米鬚代茶飲，多喝多尿。降血壓 降尿酸。
