喵医生在临床工作中接触最多的就是“气短、呼吸困难”！真的都是“心衰”吗？那可不一定！
多种疾病都会表现为上述症状，以前通过药物治疗效果，来判断气短的原因，但是，近几年来医生通过检测血中的“BNP”水平，几分钟就可以判断“气短和呼吸困难”的原因！今天喵医生聊聊“评估心衰的指标—BNP”!
一、先讲个故事。
1. 小李40岁，最近经常半夜睡觉时，出现突然的呼吸困难憋醒，非常恐惧，担心发生了心衰！来到医院，常规检查的同时，抽血化验BNP，正常范围，排除了“心衰”可能！原来是，最近小李工作压力太大，情绪紧张焦虑，出现了“急性焦虑发作”，造成夜间憋醒呼吸困难，经过“抗焦虑”治疗后，症状消失！
2. 王阿姨65岁，最近出现上3层楼时，气短出现，来医院就诊，要求“治疗心衰”，BNP检查提示该指标正常，排除了“心衰造成的气短”，进一步检查发现，王阿姨的肺功能下降， 原来，活动气短是由肺部疾病造成！
3. 赵大哥68岁是个慢性心衰病友，最近因劳累，再次出现气短呼吸困难症状，入院检查后发现“BNP”水平明显升高！符合“慢性心衰出现了急性加重”诊断！
二、出现“气短、呼吸困难”的常见原因有哪些？
1、精神因素造成气短 。
中青年女性多见，平素健康，由于焦虑、紧张、恐惧、生气等原因，出现呼吸变快、变浅，明显胸闷气短。
2、呼吸系统疾病（肺源性）导致，气短表现特点。
以往具有慢性气管炎、肺结核、哮喘、肺气肿、肺心病等肺部慢性疾病，气短同时伴有咳嗽、咳痰、发热甚至痰中带血，活动过程中出现气短症状。
3、心脏病（心源性）导致，气短表现特点
常伴有高血压、糖尿病等容易发生心脏并发症的疾病，活动过程中出现胸闷气短，休息后症状减轻， 常常伴有前胸疼痛，含服硝酸甘油，治疗有效。
三、心衰发生后心脏会出现哪些改变？
1. 心脏就像身体的“发动机”，或者类似于“水泵”，通过昼夜不停地、规律地收缩和舒张运动，血液被输送到全身各处（包括脑、肾、肺、胃肠、四肢等重要器官），维持身体的新陈代谢和正常功能！
2. 多种原因造成“心衰”，此时心脏的心肌细胞发生了萎缩坏死，或者是片状较大面积坏死，心肌发生“纤维化”。
3. 失去了正常的有弹性的心肌，心脏的功能严重下降，泵血的力气严重不足，造成身体其他器官供血不足。
四、“BNP”是什么指标？
1. “BNP”或者“NT-proBNP”称为“B型利钠肽”或者“N末端B型利钠肽原”，是血液中可以检测的一种心衰标志物！
2. “BNP”是由心肌细胞分泌出的一类“氨基酸”物质，血液可以检测出来。
3. “BNP”在健康人体内可以检测到，处于正常水平范围内。
抽血化验
4. “BNP”是具有保护心脏作用，是用于治疗心衰的物质，发挥扩张血管、利尿等多种作用。
5. “BNP”在心衰人士血液中，明显高于正常范围。
6. “BNP”水平越高，提示心衰越严重！
7. 经过治疗的心衰人士，如果“BNP”水平下降，提示心衰病情减轻！
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