糖尿病這種疾病一般的情況下是需要患者終身服藥的，當然有一些糖尿病患者需要不斷的去打一些針去對血糖進行控制，那麼下面就給大家介紹一下口服的降糖藥，它的新成員，據說這個新成員現在在降糖界有著非常厲害的名聲。
截至目前，學界對2型糖尿病(T2DM)發病機制的認識，已從“三英會”上升到了“八重奏”1。由於T2DM是一種合併多重缺陷的複雜性疾病，往往需要兩種及以上不同作用機制的降糖藥物聯合治療2，這一點已經在國內外指南中得到了一致推薦3,4,5。
在新型口服降糖藥物中，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)通過抑制葡萄糖在腎小管的重吸收，降低腎糖閾、促進尿葡萄糖排洩，達到降低血液循環中葡萄糖水平的目的。
SGLT-2i非但不依賴胰島β細胞功能，還具備減重、降壓、心血管保護等額外效應2,3,5;二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)通過抑制DPP-4而減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)在體內的失活，升高內源性GLP-1水平，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，達到降糖目的6。
當各自為陣的新型降糖藥物聯手抗“敵”、SGLT-2i和DPP-4i聯手組成的固定複方製劑Qtern(10mg 達格列淨 / 5mg 沙格列汀)能否更上一層樓，給患者帶來更多獲益?
療效兼顧安全性，才是硬道理!
近期，第78屆美國糖尿病學會年會(ADA 2018)已於當地時間6月22日在美國奧蘭多隆重召開。這場全球最盛大的糖尿病領域學術盛宴上，公佈了Qtern治療T2DM的IIIb期臨床試驗的最新結果。
一項為期24周的隨機對照、非劣效性頭對頭研究(N=650)比較了Qtern聯合二甲雙胍與滴定甘精胰島素聯合二甲雙胍治療T2DM的療效與安全性。
結果顯示，Qtern治療組在糖化血紅蛋白(HbA1c)的降低上非劣效於甘精胰島素組;在體重、24小時平均血糖的降低上顯著優於甘精胰島素組;在發生低血糖患者的比例上也顯著低於甘精胰島素組，且無嚴重低血糖事件發生，
另一項為期52周的隨機對照頭對頭研究(N=443)比較了Qtern聯合二甲雙胍與滴定格列美脲聯合二甲雙胍的療效與安全性。結果表明，Qtern治療組在降低HbA1c、降低體重和降低收縮壓方面顯著優於格列美脲組，且低血糖風險更小，未合併體重增加或低血糖事件的同時HbA1c<7.0%的患者比例更多
迎頭趕上，新型口服降糖藥為何這麼牛?
“老一輩”降糖藥物如二甲雙胍、磺脲類、胰島素等的聯合治療往往存在體重增加及低血糖的風險。達格列淨等SGLT-2i不依賴胰島β細胞功能降糖，還兼顧減重、降壓、心血管保護等作用1,3,5,9,10,11。而DPP-4i可對胰島α、β細胞進行雙調節，不增加體重，低血糖風險小5,6，二者在作用機制上協同互補2。
值得注意的是，在未合併體重增加或低血糖、HbA1c<7.0%的複合終點上，Qtern組的患者比例顯著多於甘精胰島素組;在整體療效相似的情況下，Qtern在減重、減少低血糖發生方面較甘精胰島素可讓患者獲益更多。同樣的獲益也出現在Qtern與格列美脲對比的研究中，這說明Qtern在療效與安全性上較格列美脲更勝一籌。
在這些獲益之外，Qtern作為複方製劑服用方便，可有效提高患者依從性、簡化糖尿病管理。
T2DM是一種合併多重缺陷的複雜性疾病，往往需要兩種及以上不同作用機制的降糖藥物聯合治療。SGLT-2i和DPP-4i在作用機制上協同互補，可作為聯合降糖方案。
上述研究可得出結論，與甘精胰島素、格列美脲相比，達格列淨 / 沙格列汀固定複方製劑Qtern不僅安全有效且獲益更多，是值得T2DM患者選用的降糖藥物。
這款藥物她是聯合降糖的，他的操作起來也會非常的容易，對於患者來說使用也會更加的方便一些，而且最主要的一點是他對於糖尿病的治療會更加的容易，患者也會非常的省事兒省心。可以說是對患者非常棒的一個藥物。
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