又是一年開學季！！！
寶寶們準備開學的同時
也別忘了注意身體
春季天氣多變，時寒時暖
是小兒腹瀉的高發季節
很多寶媽、寶爸們對這件事往往不夠重視
認為拉肚子是常見小病，扛一扛就過去了
究竟是何種原因引起小兒腹瀉？
又該如何選擇藥品？
何種原因引起小兒腹瀉及有何臨床表現？
小兒腹瀉的病因複雜，以下兩類因素值得警惕。
1
內因
小兒消化和免疫系統尚未發育成熟，對食物的消化能力弱，對外界感染防禦能力也差。
小兒生長迅速，對營養的需求可能加重胃腸道的負擔，易發生消化功能紊亂。
2
外因：可分為感染性和非感染性
非感染性因素，包括嬰幼兒的消化系統發育不成熟，腹部受涼，飲食過量，對牛奶或大豆類製品過敏等因素；
感染性因素，包括腸道內感染和腸道外感染；抗菌藥相關性腹瀉。
小兒腹瀉合理選藥是關鍵
01
胃黏膜保護
蒙脫石散，用於感染和非感染性腹瀉，主要治療急、慢性腹瀉，尤其對兒童病毒性腹瀉（如秋季腹瀉）效果較好。
溫馨提示
急性腹瀉服用本品治療時，首次劑量加倍；本品與其他藥物同時使用時，須間隔2小時以上，以免影響其他藥物吸收。
02
平衡腸道生態環境
微生物製劑，適用於腸道菌群失調引起的腹瀉和腹脹，也可用於治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。孩子腹瀉時可適當補充腸道益生菌，抑制有害菌群過度繁殖，調整體內的微生態失衡。
這些微生物製劑，建議用40℃以下溫開水或牛奶沖服，也可直接服用，且不能和抗生素同時使用。
03
口服補液鹽，孩子一旦出現腹瀉，需先預防和糾正脫水，兒童最適合的是低滲口服補液鹽，如口服補液鹽III和葡萄糖電解質泡騰片等。
在購買補液鹽之後按說明比例衝調，嬰幼兒需稀釋並少量多次喂服，可有效預防和治療因腹瀉所產生的輕度脫水症狀。
04
抗菌藥物
小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，對於有明確的細菌感染，需服用抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。
故需在醫生指導下合理、足量、規範地使用抗生素。臨床上通常選用頭孢三代等抗菌藥物。
05
功能性止瀉藥
如洛哌丁胺類藥品，適用於各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈，低齡兒使用易引起不良反應，如影響中樞神經系統等，故國內外均限制用於低齡兒，醫生會根據情況短期使用，家長勿私自使用。
06
微量元素
腹瀉急性期恢復後可適當補充微量元素，如鋅、葉酸等，鋅製劑可以增強腸道免疫力，有助於腸黏膜修復，常見的包括硫酸鋅、葡萄糖酸鋅及甘草鋅等。
兒童腹瀉在家裡應該如何處理？
如果孩子精神狀態好，食慾也沒有明顯變化，沒有明顯的“打蔫兒”現象，沒有發燒，而且大便中沒有便血，那麼可以先在家中觀察，不用著急用藥；但是一定要注意養護，不能吃冷飲，應該適當節食，並選擇一些容易消化的食物。
兒童腹瀉飲食上要注意些什麼？
腹瀉的孩子要注意低脂、低蛋白、低纖維素飲食，同時應該控制糖的攝入，以免造成腹脹。喝奶的孩子需要停奶換成流食；蔬菜水果要吃煮熟的，不能吃生的；如果孩子處在哺乳期，孩子的腹瀉可能與母親的飲食密切相關，所以母親要注意低脂、低蛋白、低糖飲食。
兒童腹瀉常用哪些藥物？
口服補液鹽：補液鹽就是一種含鹽的電解質，衝調後給孩子服用，可以預防和治療因腹瀉所產生的輕度脫水症狀。
口服蒙脫石製劑：服用時注意要飯前服用，與飯至少隔開半小時，與其他藥物隔開1小時服用。
改善腸道微生態製劑：乳酸桿菌、芽孢桿菌等微生態製劑可使胃腸道產生多種有機酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強食慾，並增加腸胃蠕動，促進消化。
抗菌藥：小兒腹瀉大多數由於病毒感染和消化不良所致（佔80%以上），細菌感染導致的腹瀉只佔少數，大多數腹瀉不需要使用抗菌藥。值得注意的是，如果經醫生診斷需要服用抗菌藥，則要和微生態活菌製劑間隔2小時服用，以免抗菌藥殺滅有益菌。
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