孩子嘔吐,要不要使用止吐藥物?連醫生也犯錯,該怎麼辦

孩子嘔吐症狀在臨床中,非常常見,病因也很多,有些是小兒胃腸道疾病,有些是胃腸道外疾病,甚至有些是中樞神經系統疾病,甚至有些是外科疾病,比如小兒腸套疊,腸梗阻等等。孩子一旦出現嘔吐症狀,一定請專業醫生判斷嘔吐病因最關鍵,而不是不管什麼原因,就給孩子止吐藥止吐針,有時適得其反,掩蓋病情或者導致嚴重後果。

孩子嘔吐,要不要使用止吐藥物?連醫生也犯錯,該怎麼辦

小兒嘔吐常見兒內科疾病

1、諾如病毒感染 也叫冬季嘔吐,是以嚴重嘔吐為主要臨床表現,腹瀉不明顯,有時伴有腹痛,肌肉痠痛,低燒為主,往往有季節特點,與飲食有關嘔吐,往往有接觸病史。

2、秋季腹瀉 也稱為輪狀病毒腸炎,有一定季節特點,但是冬季,春季也是輪狀病毒感染季節,早期也是明顯嘔吐症狀,在沒有腹瀉前,有時很難診斷。

3、顱內感染 常常表現頭痛嘔吐發燒三聯症,但是有些寶寶年齡小,前囟門沒有閉合,還不能表達,很容易誤診。所以孩子嘔吐時的精神狀態是關鍵,一旦孩子嘔吐伴有精神不振表現,一定注意排除顱內感染,因及時治療。

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小兒嘔吐常見兒外科疾病

1、腸套疊 典型表現為嘔吐哭吵血便,其實大多數表現不典型,可能出現嘔吐,腹痛不會表達,往往會出現面色一陣一陣蒼白,精神很軟。及時發現空氣灌腸整覆成功即可,否則手術治療對孩子影響很大,所以有時嘔吐病因不明,需要超聲檢查。

2、腸梗阻 分為機械性和動力學腸梗阻,梗阻後嘔吐症狀比較明顯,有些是腸炎後低鉀導致麻痺性或者動力性,可以通過腹部平片可以確診。孩子嘔吐時家長還要注意寶寶腹股溝是否有包塊,注意嵌頓疝,及時發現及時解除。

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嘔吐為什麼不能濫用止吐藥物

1、兒童使用的嘔吐藥物不多,同時副作用不少,比如嗎丁啉混懸液已經註銷證明,所以口服的止吐藥物可選擇很少,肌肉注射胃復安昂丹司瓊藥物,臨床使用適用症非常嚴格。

2、胃復安針 主要用於化療放療腦外傷、藥物等引起嘔吐,雖然急性胃腸道可以使用,但是胃復安容易出現中樞神經副作用,比如錐體外系反應,出現肌肉震顫、發音困難、共濟失調甚至軀體反弓。

3、昂丹司瓊 適用症僅僅用於細胞毒性藥物化療和放射性治療引起的噁心嘔吐,也適用於預防和治療手術後噁心嘔吐,所以不適用於兒童。

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孩子嘔吐該怎麼科學護理

1、孩子一旦發生嘔吐,家長應該注意孩子嘔吐次數,嘔吐物的性質,每次量,嘔吐與喝水進食是否相關,還是噴射性嘔吐,嘔吐物特殊建議用手機拍照片可以給接種醫生參考。

2、嘔吐是否有發燒,有發燒往往時感染因素,大多數為病毒感染胃腸炎,也有明顯不潔飲食細菌性胃腸炎,沒有發燒一定要排除腸套疊等外科疾病。

3、孩子開始嘔吐很多家長但是孩子口渴,飢餓,不但為孩子喂水和食物,沒多久又嘔吐,其實這種做法是錯誤的,因為給孩子胃修復時間,暫停喝水和食物,有些嘔吐會自行停止。

4、孩子嘔吐時要頭側一邊,減少嘔吐物誤吸支氣管會引起窒息。

5、嘔吐幾次精神好的,可以先觀察,持續嘔吐或者精神不佳一定要警惕外科疾病,顱內感染等嚴重疾病。

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總之,寶寶嘔吐一定及時明確病因,不要給隨意在沒有明確嘔吐病因情況下給寶寶任何止吐藥物,因為掩蓋了病情,忽視了隱藏在嘔吐背後病因,才是最可怕的。

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