HLH王泓
小王來自江蘇，今年剛30歲，一個血氣方剛的的小夥子，他平時喜歡喝碳酸飲料。
有一段時間，他感覺渾身乏力，總是很渴，還經常上廁所，他以為是天氣炎熱，中暑導致的，也沒太重視。
渴了他就喝碳酸飲料解渴，結果卻越喝越渴，身體狀況也越來越差。
就在今年8月份，他實在難受的不行，朋友送他去急診室檢查，才知道，他的血糖已經達到110mmol/L（太恐怖，從來沒有聽過這樣的數字），遠遠超出了正常的血糖值。
經醫生診斷，他得的是高血糖高滲綜合徵，由於病情嚴重，經醫生緊急搶救，最後還是沒能挽回這條生命，年紀輕輕就離開了。
糖尿病引起的高血糖，正迅速成為當今世界重要的發病原因，今天集中說一下高血糖，為什麼有些人餐後血糖會那麼高，為什麼它會致命？
除了早上空腹血糖，餐後血糖也非常重要，因為潛伏在它背後的危害，很可能已經超出你的想象。
為什麼血糖會飆那麼高？食物，能塑造我們的身體和性格，也會給我們帶來疾病，“近朱者赤，近墨者黑”，這同樣也適用於人和食物的關係裡。
在”On Obesity”這個章節裡，Jean Anthelme Brillat-Savarin提到：導致肥胖的主要原因，是富含澱粉的食物，所以，以澱粉為生的動物都不知不覺地長胖，人也不例外。
我們身體裡的糖，主要是被吃進去的，我們吃麵包、米飯、水果、土豆 ，身體將碳水轉化為葡萄糖，通過血液運輸給細胞，胰島素是運輸工具。
圖片來自：blog.csdn.net
高血糖，就是血液裡的糖濃度太高，我們的身體需要一部分糖來運作，但如果你喜歡吃甜食，長期保持高碳水（米麵糖）的飲食習慣，會經常出現血糖飆升的情況。
當身體無法正常用糖供能，或者胰島素分泌不正常時，出現血糖居高不下的情況，就是糖尿病。
患有1-型糖尿病的人，體內無法生成胰島素，他們必須靠皮下注射胰島素來補充。
而2-型糖尿病人，多數體內倒是有充足的胰島素，但發生了胰島素抵抗，身體利用不起來。
糖尿病人如果飲食不當，或藥物使用不當，可能會出現高血糖，比如，1-型糖尿病患者，如果飯前沒有注射足夠的胰島素，食物中大量的糖就會湧入血液裡，出現高血糖。
其他一些因素也會導致高血糖症狀，比如類固醇和暴食症，但一般來說，糖尿病引起的高血糖更為常見。
高血糖可能在你測血糖前，就作為一種警示，表現出來，一些典型的早期症狀包括：
高血糖是“三高”之首糖尿病最直接的症狀，就是高血糖，如果血糖控制不好，會引發一系列的其他病症。
糖尿病會直接提高心臟病、高血壓、高血脂的風險，胰島素抵抗是其他慢性病的主要原因。
→高血糖高滲綜合徵
當2-型糖尿病高血糖發展嚴重時，可能出現高血糖高滲綜合徵，就像小王的情況一樣，雖然這個很罕見，但我們仍然有必要了解。
高血糖高滲綜合徵，是血糖達到極高的狀態，一開始血糖升高，你的身體想通過頻繁排尿，來擺脫過多的血糖，排尿多了，身體處於脫水狀態，你就會很渴。
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然而，你再喝水，可能也很難在體內鎖住水分，沒有水的稀釋，血糖繼續一路飆升，最後高到你昏迷不醒。
為了避免高血糖高滲綜合徵，你需要時刻關注血糖狀況，高血糖高滲綜合徵的症狀包括，極高的血糖值（超過600 mg/dL）、口乾、發高燒、睏倦、視力下降等。
→其他併發症及機制
除了使糖尿病病情惡化，高血糖還會引起全身性的併發症。
身體裡有一種組織，可以分泌醛糖還原酶，血糖高時，醛糖還原酶將葡萄糖轉化為山梨醇，山梨醇是一種滲透劑，能吸水。
如果細胞裡有很多山梨醇，水不斷被吸進細胞，導致細胞膨脹，功能受損，最終因水脹而破裂。
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醛糖還原酶組織大量分佈在身體裡，眼球晶狀體，遍及全身的神經細胞中，以及腎臟細胞、毛細血管外面的細胞等，到處都有它們。
→高血糖加速衰老
另外一種常見機制是AGEs的產生，當糖過量時，在沒有酶的參與情況下，葡萄糖或其他單糖會自發與蛋白質結合，生成晚期糖基化終末產物。
這種反應最早應用於食品工業，比如，燒烤時，烤肉表層誘人的色澤。
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AGEs可與人體各種組織細胞結合，並破壞它們，它不僅會加速人的衰老，也使人體產生很多慢性疾病，AGEs 目前是全球的研究熱點之一。
大量研究發現，持續高血糖引起的AGEs增多，與糖尿病引起的視網膜病變、腎病、神經病變等都有關，是導致糖尿病病情惡化的重要原因。
除了空腹血糖，餐後血糖也很重要大部分人都關注空腹血糖，實際上，餐後血糖也很重要，長期吃讓血糖飆升的食物，空腹血糖自然就會上去。
很多人覺得自己空腹血糖不高，就可以大碗吃麵，大口吃米飯，實際上，這是很不明智的。
空腹血糖，是至少8小時不進食的情況下，測的血糖值，一般沒有糖尿病的人的範圍是4-6mmol/L，如果你的空腹血糖值超過了6 mg/dL，就危險了。
餐後血糖，就是飯後(進食後1-2小時)的血糖值，可以反饋的降糖能力，大部分糖尿病患者，在吃米飯和麵條之後，血糖會長時間居高不下，如果餐後血糖高於10mmol/L，那就比較危險了。
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目前，臨床上大多以空腹血糖作為糖尿病的檢測指標，餐後血糖對血糖控制的影響，以及控制餐後高血糖的必要性，越來越多的臨床醫生開始關注。
研究者在餐後血糖的討論上，目前還存在一些分歧。
比如，研究者Bonora等研究發現，糖化血紅蛋白（A1C）水平與餐前血糖的關係比餐後血糖水平更為密切。
而與此相反，研究者Avignon 等發現，餐後血糖比餐前血糖，更能有效預測血糖控制狀況。
還有一些研究發現，餐後血糖值與A1C水平比空腹血糖值有更好的相關性。
降低餐後血糖水平，比降低空腹血糖水平，能更有效降低AIC水平。
對於餐後血糖的控制，其安全性是重大考量因素，因為一不小心可能引起低血糖。
無論餐後血糖是否比空腹血糖更好地預測糖化A1C，大多數研究者都同意，應該將餐後血糖納入平均血糖的範圍，作為A1C的預測指標。
因此，合理的結論是，餐後血糖水平對於實現整體血糖控制至關重要。
此外，一項針對505個2-型糖尿病患者，長達14年的隨訪調查，發現餐後血糖和A1C能預測心血管疾病和全因死亡率。
所以，對於糖尿病患者來說，可以嘗試去帶一個順感，觀察自己的餐後血糖變化，血糖下降慢，很可能胰島素抵抗，就要注意了。
如何改善高血糖狀態實際上，控制血糖是不要錢的，但是，現在很多人都在吃藥，花很多錢。
一個健康的飲食方式，是比任何降糖藥物都更有效。
一些包括胰島素在內的降糖藥，能在短時間內幫助降低血糖，但也只能緩解高血糖症狀，並不能改善胰島素的敏感度，並沒有讓胰島素休息，糖尿病的本質還在。
所以，糖尿病的藥物，只是在針對症狀，並沒有治療疾病。
長期用藥，久而久之，身體越來越依賴降糖藥，胰島素抵抗越來越嚴重，可能也會使病情惡化。相關閱讀→搞錯了|糖尿病的真兇，不是高血糖，竟然是它……
低碳的飲食方式，通過減少米麵糖，以及一些精加工食品的攝入，能很有效地控制餐後血糖，使血糖長期處於一種平穩的狀態。
最重要的是，可以
讓胰島素休息，慢慢恢復胰島素敏感度。相關閱讀→這些治療糖尿病的方法，醫生不敢告訴你…
碳水少了，可以適當多吃點健康的脂肪，比如，肉類、堅果類，這些食物不僅能提供更為持久的飽腹感，也能為身體帶來更多營養。
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喝酒可能傷肝，影響身體的代謝能力，提高胰島素抵抗風險，因此也要少喝。
低碳飲食，結合輕斷食，能有效改善胰島素抵抗，長久堅持下來，甚至能逆轉糖尿病。
國外的低碳逆轉糖尿病機構，virta一年的數據，60%的糖尿病患者逆轉，這個數據讓國外很多患者看到了希望。
但是，不管是低碳還是輕斷食時，一定要慢慢來，根據身體的反饋要調整，所以建議在專業人士的指導下進行。
不要盲目長時間斷食，建議在專家的指導下進行，否則可能導致營養不良，很多副作用。
當然，一開始還可以使用降糖藥來降血糖，但建議不要過度依賴，並要在醫生指導下進行。
心態也很重要，人處於高壓之下時，身體會通過升高血糖，來幫助我們做好防禦措施。
所以，壓力也會導致血糖升高，保持一顆平和樂觀的心態，很重要。
除此之外，適當的鍛鍊，特別是力量訓練，可以提高胰島素敏感度，也能幫助維持血糖平衡。
高血糖，作為“三高”之一，它的威力不小，它伴隨著糖尿病而來，也會引發一系列的併發症，加重病情。
嚴重的糖尿病患者真的可能致命，很多年輕人都有糖尿病，只是他們自己不知道。
在中國，有一半不知道自己是糖尿病，還有三分之二抱著無所謂的態度，沒有治療。
如果你總感覺很累，經常口渴，視力下降厲害，一定要去醫院檢查，糖尿病一定要早點防範，拖得越久，越難治好。
我們吃進去的食物，會直接影響血糖，影響胰島素，導致糖尿病，最容易刺激血糖的食物，就是我們常吃的米麵等穀物，還有含糖的食品。
不健康的飲食習慣，比如，吃太多精加工食品，或高碳水飲食，會影響胰島素的敏感度，很容易引起代謝紊亂，導致高血糖風險。
降糖藥物只能降糖，並不能治病，但由食物產生的問題，還得由食物來解決，健康合理的飲食，才是真正解決高血糖的辦法。
通過飲食、藥物和運動，保持正常平穩的血糖狀態，能幫助避免很多糖尿病的併發症，比如，視力受損、心臟病、腎病以及中風等。
如果你的血糖一直降不下來，先試試少吃點主食和糖吧，公眾號回覆高血糖、糖尿病，獲取更多科普文章。
瘦龍健康
中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
簡單來說，糖尿病是一種體內胰島素相對或絕對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病，典型症狀是“三多一少”，多飲、多食、多尿和體重減輕，主要特點是患者出現高血糖和糖尿。
糖尿病的發病率日益增加，已經成為了世界範圍內的常見病，而且就目前的醫學手段來說，並沒有治癒糖尿病的方法，糖尿病患者只能終身治療、終身服藥，所以我們應該關注糖尿病，瞭解糖尿病，接下來我們就來看看糖尿病的類型。
文章主要分為三類來介紹糖尿病的類型，將其分為我們熟知的糖尿病和特殊類型的糖尿病以及妊娠糖尿病。
首先介紹我們較為熟知的I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病或者幼年型糖尿病，原因是胰島細胞嚴重受損，細胞數目減少，胰島素分泌絕對不足，導致血糖升高，引起糖尿病，I型糖尿病起病迅速，且病情嚴重，常見於青少年發病，而且在發病時容易出現酮症，其治療需要依賴胰島素。II型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病或者成年型糖尿病，因為其常見於成年人群。II型糖尿病的病因和發病機制目前還沒有研究清楚，II型糖尿病在肥胖者中比較多見起病緩慢，病情比較輕微，而且發展也比較慢，治療一般可以不依賴胰島素， 這也是為什麼叫它非胰島素依賴型糖尿病的原因。
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接下來介紹特殊類型的糖尿病。
有因為β細胞功能遺傳性缺陷導致的糖尿病，胰島β細胞是分泌胰島素的胰島細胞。有青年人中的
成年發病型糖尿病和線粒體基因突變糖尿病，前者發病時胰島素分泌減少，但胰島素作用基本沒有什麼問題，而且發病年齡通常是25 歲之前；後者在發病初期不需要用胰島素進行治療，大多數體型偏於消瘦，因為在發病時會造成聽力損害，所以時常伴有耳聾。還有胰島素作用遺傳性缺陷：胰島素受體的變異；內分泌疾病：導致生長激素、皮質醇等物質在體內的水平升高的疾病會引起糖尿病胰島素受體的變異；感染：一些病毒感染（如風疹病毒、鉅細胞病毒等）可能會引起糖尿病；胰腺外分泌疾病：是胰腺組織遭到傷害後引起的糖尿病；藥物或化學品引起的糖尿病：像藥物或者化學品中含有的煙酸和糖皮質激素會導致胰島功能受到損傷，可引起糖尿病不常見的免疫介導糖尿病等都屬於特殊類型的糖尿病；最後來看看妊娠型糖尿病。
妊娠型糖尿病指的是在妊娠期間初次發現糖尿病或者糖耐量減退，而且不管孕婦是否需要用胰島素，也不管分娩之後是否還會持續，都會認為是妊娠型糖尿病。
問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波
吳一波
糖尿病主要有四種類型：一型，二型，應激性和妊娠期糖尿病。
一型糖尿病是胰腺受損，胰島素分泌絕對不足。二型與胰島素相對不足和受體敏感度下降有關。應激性糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指外傷、燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應，最容易被忽視誤判。
應激性糖尿病是指在嚴重急性應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。應激性糖尿病屬於繼發性糖尿病，需要明白的是，繼發性糖尿病是公認可以治癒的糖尿病！只要消除了導致血糖高的原發病因，繼發性糖尿病即可隨之治癒。
繼發性糖尿病是一個大類別，又有下面幾種情況：
1、由於胰腺的嚴重病變造成胰島素生成和分泌障礙，從而引發糖尿病。如急性胰腺炎。2、由於某些藥物引發。如女性避孕藥、女性激素及噻嗪類利尿藥。
3、由內分泌疾病引發，比如生長激素瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、真紅細胞增多症、妊娠期等都可以引發繼發性糖尿病。
4、由於某些應激刺激引發激素分泌異常也會引起應激性血糖增高。
壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！
蘇木傑反應，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。
當前，醫院確診糖尿病的檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。
通常，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然後無論胰腺功能是否受損，無論胰島素分泌是否減少，一般都會按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。
敲黑板！問題是，醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。導致應激性糖尿病或者由應激刺激引起的血糖異常無法被識別，極易造成誤判延誤病情。
必須明確，只看血糖指標無法判定你的糖尿病類型！
應激性糖尿病是暫時性糖尿病，只需要改變錯誤的生活方式，避免應激傷害，血糖自然會平穩。
當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於應激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
糖尿病最新研究已經揭示，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應（蘇木傑反應），胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。
如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強升糖作用的激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都會加重應激反應，每一次應激反應出現，都會使下一次應激反應更容易發生，造成惡性循環。
高血糖最可能發生的幾種原因：
那些糖尿病患者真的是愛吃糖（米麵麵包甜食），吃了太多糖而導致？(A)胰島素不足
還是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞，啟動高血糖基因進行自動調節，以保證整個身體對糖的需要呢？(B)低血糖應激
或者因為長期應對壓力，致使身體長期處於應激狀態，而導致身體對糖的需求增加，肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠，偏低，必須提高血糖供應呢？(C)壓力應激
又或者是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，細胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素，進一步提高血糖水平？(D)血脂高導致胰島素抵抗
如果要治療糖尿病或者控制血糖的話，必須分清糖尿病類型。上述幾種情況中，AD是二型糖尿病，BC是應激性糖尿病。上述四種多發的血糖高情況，你覺得你是ABCD哪一種呢？請在下面留言，我不一定能幫你康復，但一定可以幫你少走彎路。
如何自我識別出糖尿病類型呢？
一型糖尿病胰島素絕對不足，做胰島素分泌檢測，可以查出。
二型糖尿病胰島素相對不足，做胰島素檢測可以測出，或者嚴重高脂血症合併糖尿病，也可歸入二型。
應激性糖尿病比較難以分辨。如果胰島素分泌沒有減少，血糖容易異常升高，經常伴發低血糖症狀：如出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。或者有明顯觸發應急因素的錯誤生活習慣，壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖，可以懷疑自己是應激性糖尿病，進一步可以與醫生溝通，補充檢測腎上腺皮質激素和胰高糖素，以免誤診貽誤病情。
糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一，英國首相特蕾莎梅，剛剛發現被誤診了糖尿病類型，說起來也是可笑可嘆，但，這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀！只有極少數有經驗的醫生，能通過經驗識別和與患者溝通識別出應激性糖尿病（因為血糖檢測結果無法識別），更少的醫生會用利血平、艾司唑侖等抗應激焦慮藥物來平穩血糖。
一型糖尿病由於胰島素絕對不足，目前無法治癒，需要長期注射胰島素治療
如果是應激性糖尿病，需要識別出導致血糖高的誘因，消除應激反應；可治癒！
如果是二型血脂高導致的胰島素抵抗需要飲食控制，降脂減肥；可臨床治癒！
我們曾在北京的療養院幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，前後共12期，通過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。
胰島素不足導致的糖尿病比較麻煩，但也可以選擇生酮飲食來逆轉糖尿病。
這兩年生酮飲食越來越被關注，已經出現大量逆轉糖尿病的案例。去年的世界糖尿病大會上和前年的《柳葉刀》都有關於生酮飲食逆轉糖尿病的案例公佈。目前國內這方面工作開展的比較滯後，但是我身邊也有一些糖尿病患者通過生酮飲食取得了非常好的效果，感興趣可以搜索生酮飲食。
不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，通過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面調理方可。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可搜索我的問答。
vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！在悟空的387個回答。![]()
vista營養師
糖尿病的分型：
1型糖尿病
由於胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。
- 免疫介導性：分急性型和緩髮型
- 特發性：無自身免疫證據
- 2型糖尿病
以胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足逐步發展到以胰島素進行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。
其他類型糖尿病
胰島β細胞功能的基因缺陷：包括青年人中的成年發病型、線粒體基因突變型等
胰島素作用的基因缺陷：包括A型胰島素抵抗、妖精貌綜合徵、脂肪萎縮性糖尿病等
胰腺外分泌疾病：如胰腺炎、胰腺切除術、胰腺腫瘤、血色病、纖維鈣化性胰腺病等
內分泌疾病：如肢端肥大症、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤、甲亢、醛固酮瘤等
藥物引起：如糖皮質激素、甲狀腺激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉等
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感染：如先天性風疹、鉅細胞病毒感染等
罕見的免疫介導性：如僵人綜合徵、抗胰島素受體抗體等
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小小西西瓜
糖尿病的分型與意義
一、分型
1.1985年舊的糖尿病分型，共分為以下6型:
(1)1型糖尿病—胰島素依賴型糖尿病(DDM)。
(2)ll型糖尿病—非胰島素依賴型糖尿病( NIDDM)。
(3)營養不良性糖尿病。
(4)糖耐量異常(1GT)。
(5)繼發性糖尿病
(6)妊娠糖尿病。
(7)高危人群:胰島素依賴型糖尿病病人的同卵雙胞胎,有過妊娠糖尿病病史,曾是糖尿病(DM)或糖耐量異常,目前糖耐量正常者,非胰島素依賴型糖尿病病人的子女或同卵雙 胞胎,
2.1997年WHO新的糖尿病分型，共分為以下4型:
(1)1型糖尿病:包括自身免疫介導性及特發性兩種。其病因為胰島 β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。
(2)2型糖尿病:包括以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,以及以胰島素分泌缺陷為主伴胰島素抵抗兩種類型。
(3)其他特殊類型糖尿病:包括各種遺傳性疾病引起的糖尿病,及因胰腺炎症、外傷、內分泌疾病、藥物性、化學毒素誘導性以及感染等原因引起的糖尿病。
(4)妊娠糖尿病:新標準取消營養不良性糖尿病及糖耐量異常的分型,高危人群定義更準確，有利於糖尿病早期的診斷與發現。
二、意義
1.新糖尿病分型取消了胰島素依賴型與非胰島素依賴型之區分,更符合臨床實際,事實上,無論何種病因導致的糖尿病均可能需要用胰島素治療以達到良好的血糖控制
2.取消糖耐量減低,增加空腹血糖受損並將空腹血糖受損與糖耐量減低共同作為糖穩態失衡期,空腹血糖受損只是通過測空腹血糖發現的,而餐後血糖受損是通過測餐後2小時血糖發現的。空腹血糖受損患者中可能有部分人就是糖尿病或糖耐量異常者,而糖耐量異常者中也可能有部分人是空腹血糖受損者。
3.新分型強調任何一型糖尿病均是經正常葡萄糖耐量(NGT)發展為糖穩態失衡期,然後進展為糖尿病期,並且隨著病情進展的快慢在糖尿病早期也可以從不需要胰島素治療發展為需要胰島素控制血糖,直到發展為需終身胰島素治療。但每一個病人病情不同,有的人病情可能減輕而其病變停滯於某一階段(如不需要胰島素治療)或畢生處於該階段而不需要胰島素治療,而另一些人可能長期高血糖得不到控制面最終必須終身胰島素治療,從此意義上講儘早控制高血糖是避免病情惡化的有效措施。不要錯誤地認為2型糖尿病病人就不需要胰島素治療
4.新分型保留了妊娠糖尿病,但將妊娠糖耐量減低也包括在內。這主要是更加重視妊娠期母嬰的安全。
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糖尿病主要分為一型糖尿病，二型糖尿病和繼發性糖尿病三種類型。
糖尿病是以2型糖尿病作為主要類型，約佔整體糖尿病患者的95%以上，這個疾病的發生和基因因素以及生活因素相關。所以患者存在一些相似的症狀，比如存在糖尿病的家族史、存在短時間內營養攝入過多，體型肥胖等共同因素。
一型糖尿病是以基因突變所導致的胰島細胞免疫性損傷為主要致病特點，這類患者發病年齡往往比較年輕，甚至可以兒童發病,患者往往存在體型消瘦、易發糖尿病酮症等共同因素。
繼發性糖尿病是由於其他疾病所附帶的血糖升高為主要表現，這類糖尿病的致病因素比較複雜，可以是胰腺的重大創傷所導致的胰島素分泌減少，也可以使內分泌紊亂所導致的胰島素抵抗和胰島素分泌量減少。
不同類型的糖尿病及其治療方案也不完全一樣，所以一旦患者診斷為糖尿病，需要首先在專業的糖尿病科進行糖尿病分型的判斷，根據不同的分型確定自己的長期治療方案。
中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。
醫聯媒體
目前糖尿病一共分為四型，是根據糖尿病的不同的發病機制進行分型的。最常見的佔80~90%的糖尿病屬於II型糖尿病。還有其他類型的，包括I型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。
- I型糖尿病屬於胰島功能完全喪失， 臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病
- II型糖尿病屬於胰島功能相對喪失 臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。
- 妊娠型糖尿病 屬於女性妊娠期間引起的暫時性血糖升高 分娩後大部分都可以自行痊癒 當然也有很多不注意的人 結果導致真的患上了II型糖尿病
- 特殊類型糖尿病 一般都是在臨床上使用激素類藥物導致的
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一型糖尿病，大多是年輕就患，屬遺傳性疾病，胰島功能絕對缺乏，需要終身使用胰島素治療。
二型糖尿病，原發性糖尿病，原因不確定，一般由多種因素導致胰島受損，但是尚有小部分胰島b細胞有功能，可以藥物控制。
妊娠糖尿病，妊娠期出現的糖尿病，這類一定注意，孩子出生後，本人也要定期複查血糖水平，有相當一部分人會發生二型糖尿病。
繼發性糖尿病，比如很多腎炎或其他疾病引起來的血糖高。這類要治療原發病。
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少吃高熱量的食物，如油炸食品、甜點、飲料、零食等，避免發胖，肥胖者患上糖尿病的概率大大增加
仁愛堂國醫館客服劉園園
一型糖尿病是沒有胰島素分泌能力的;二型糖尿病是胰島素相對分泌不足或叫胰島素抵抗。就這麼分型。
