柳葉刀：地球人，請換成這種全新的飲食模式

“三十年河東，三十年河西”——今日份心靈雞湯。

揭秘今日主題之前，說一個題外話，關於今天的心靈雞湯——來自某日在病房與一位膽囊切除術後三十歲男性患者和他太太的對話內容。

患者年輕有為，虛心好學，但：超重、嗜肉、飲酒、愛快餐、愛油炸、愛熬夜、不愛蔬菜，有過減重史（當然，後來又彈回去了），他太太見到我的時候，用一種類似監考老師抓住作弊學生般的語氣和眼神向我投訴她老公的各種“不良行為”後，幽幽地加上了這樣一句：“我跟您說吧，他前三十年的生活，完全就是不健康的典範……”。

“三十年河東，三十年河西”就是我對這位太太拍胸脯的保證，保證對她老公的健康教育能讓他後三分之二的人生都要向著陽光走康莊大道。嗯，因為不能笑場，我是憋出了內傷的。

結合這位男性患者的飲食特點，你們看看題圖裡的食物陳列，有什麼顯著差異？有沒有發現：圖中的肉蛋類食物特別少？基本上不夠“肉食動物”一族的童鞋們塞牙縫的~

2019年1月16日，公益組織EAT和全球頂級醫學期刊《柳葉刀》合作發佈了《人類世的食物：EAT-柳葉刀可持續食物體系及健康飲食委員會特別報告》，讀起來有點兒拗口，簡單說，就是：公益組織EAT與《柳葉刀》聯合發起的一份營養倡議。

這兩大團體，由來自16個國家的37位專家組成的委員會，經過為期3年的研究，基於現有的最佳證據，共同、也是第一次提出了一種全新的飲食模式，這種飲食模式的意義在於：每年可以降低全球範圍內1160萬人的早亡、減少溫室氣體的排放、拯救更多的土地和水資源，保護地球的生物多樣性、為了地球人類及其它生物的“長治久安”修築長城。

他們稱這種全新飲食模式為：“星球健康飲食”（Planetary Health Diet）。

聽上去好霸氣！同樣霸氣的是這個委員會的核心專家們，為首的兩位（主席）：哈佛大學公共衛生學院流行病學及營養學教授沃特·威萊特（Walter Willett）和波茨坦氣候影響研究所教授、“地球邊界”理論的提出者約翰·洛克斯特侖（Johan Rockström），都是當前健康領域內的重量級人物，他們強強聯手，只為回答一個世紀之問：

“可持續農業雖好，能餵飽全世界嗎？”

到2050年，全球人口預計達到100億的時候，怎麼才能藉助可持續的食物體系，讓全球人類、讓我們的後代子孫們，吃飽吃好且健康？ 以及，再往後看去，能讓我們的藍色星球有生產我們賴以生存的食物的可能性？

換句大白話說，就是：現代人能吃好吃健康是一回事兒，後代子孫有活命的可能性且能健康活下去是另一回事兒……

這是一個站在全球高度的報告及給出解決辦法的倡議。

嗯， 讀到這裡，你們一定會說：“未來關我屁事兒，趕緊告訴我這是一種怎樣的飲食模式”。好吧，先說句廢話，如果你立志單身到老或者丁克不後，未來地球人活不活的下去貌似真的不關你的事兒，但是，真的不好說你萬一活到120歲（羅胖跨年演講說了這個問題，去回顧一下吧）、能不能吃上飯真的就不關你的事兒。而如果你有子女，咳咳咳，你懂的~

廢話到此為止，正事兒來啦！這個飲食模式，包括了一個目標兩個重點：

• 一個目標：到2050年，讓全球100億人都能吃得健康環保。
• 兩個重點：星球健康飲食，食物可持續生產。

星球健康飲食

簡單說來就是：每日熱量的35%來自全穀物和根莖澱粉類蔬菜，以植物蛋白作為蛋白質的主要來源，每天紅肉攝入量約14g，蔬果攝入量應達到500g。聽上去蔬菜水果的攝入量跟膳食指南差別不大，但是，肉類的攝入量卻是大刀闊斧地給削減了不止一半！

事實上，肉類攝入對氣候變暖的影響，在既往的很多高質量研究中，已經被證實和警告了多次，所以，基於動物性食物對人體健康和環境的綜合干擾，星球健康飲食把建議的肉類攝入量狠狠減量，為了人類的長久健康……

上面這張圖，是屋主從報告原文中截取的具體食物結構參照表，並拙劣地加上了中文旁註（請忽略對整體美的影響），括號裡的攝入量範圍，跨度比較大，但建議攝入量上限還是顯而易見的（括號裡最右側的數值）。

備註：

• 這張表裡的推薦量，基於全天2500kcal的熱量攝入，相當於一個體重80公斤、體力活動量較大的成年男性的建議攝入量；
• 全穀類包括：大米、小麥、玉米及其它粗雜糧類；
• 不少於300克的蔬菜類包括：100克深綠色蔬菜、100克紅色或黃色蔬菜、100克其它蔬菜；

而就動物性食物和膳食脂肪而言，依照“星球健康飲食”模式，在熱量供給充足的基礎上，我們每天容許吃的量平均為：

• 14克紅肉
• 29克雞/鴨肉（半兩）
• 半個雞蛋
• 28克魚
• 半斤奶類
• 不到一兩的添加脂肪

而這個上限推薦量還是基於運動量非常大、體重較大的個體。也就是說，如果你體重中等、活動量小，是沒資格吃這麼多動物食品的。哎呦呦，這對於某些提倡大量吃肉的人，豈不是一萬點傷害？ 啪！打臉！好響！

取而代之，建議攝入量相比於我們常規膳食指南要高的是：

• 二兩半豆製品
• 一兩堅果

食肉一族的小夥伴們，你們是不是略感震驚呢？其實吧，如果你瞭解過每一年的全球最飢餓飲食模式排行榜，你會發現，今天聽說的這種“

屋主的公號裡沒有介紹過得舒飲食，改天剖析一下，而地中海飲食，在舊文（同樣是吃飯，憑什麼地中海人民能“吃”出健康長壽？）中有過詳細分享。

額外廢話一句：那些堅持生酮飲食的朋友們，不知道該如何向你們的追隨者們解釋經過反覆比較選拔出來的這些“長壽健康飲食”與生酮飲食的差異呢？

該建議為何如此苛刻

根據世界衛生組織 WHO 最近公佈的「2019十大健康威脅」，糖尿病，癌症和心臟病等非傳染性疾病導致了全球70%以上的死亡（4100萬人），其中因此而過早死亡的30-69歲人群高達1500萬。驅動這些疾病發病率增加的危險因素主要有5個：菸草、飲酒、不健康的飲食習慣、缺乏體力活動和空氣汙染。

在一部分危及生命的疾病裡（如肥胖症和癌症），飲食的影響甚至遠高於酒精和菸草。

全球有30億人口營養失調，其中包括8億多的營養不良，另外20多億人則是營養過剩。不健康的飲食不僅增加了人類的疾病負擔，與此相應的糧食生產也正在挑戰地球的承載極限，比如：造成氣候變化、環境汙染、生物多樣性喪失等等。

這一切意味著，如果不調整我們的飲食習慣，到2050年，這顆美麗的藍色星球將難以為人類提供健康且可持續的食物。

這就是“星球健康飲食”誕生的意義與目的——調整飲食結構可以改善人們對大多數營養素的攝入。“星球健康飲食”有助於將成人死亡率降低19%-23.6%，即：每年避免1090萬-1160萬人的過早死亡。

研究作者，倫敦大學 Tim Lang說：“我們的食物以及我們如何生產這些食物，決定了人類和地球的健康狀況。我們需要各個國家根據國情，以前所未有的規模來改變我們的糧食系統，儘管這並不容易解決，但這一目標是可以被實現的。”

《柳葉刀》主編 Richard Horton博士強調：不健康的營養狀況是疾病的關鍵驅動因素和風險因素，這個問題在全球範圍內一直都沒有得到很好的解決。但“我們與大自然的聯繫就是答案所在，恢復資源的自然平衡對地球至關重要，也是人類生存的關鍵。”

委員會主席，哈佛大學公共衛生學院教授Walter Willett 說：“若要在2050年以前完成健康膳食改造，需要膳食結構的巨大轉變。這包括將健康食物如水果、蔬菜、豆類和堅果的食用量增加一倍以上，而讓相對沒那麼健康的食物如糖和紅肉的全球消費降低一半以上。富含植物類食材、較少動物性食材的膳食結構既可提升人體健康，又能給環境帶來裨益。”

你將決定你和下一代的未來

以下，是屋主自己的感悟：

世界不是別人的，而是你自己的。你的健康，直接決定後代的健康，而你對環境的保護，也直接決定子孫後代的生存環境、甚至他們是否有糧可食。

就我本人而言，並不反對及時行樂的人生觀，這種生命態度本身是沒有問題的，但是，我經常跟我的患者及親友說：前提是，你願意用你的未來給今天及時行樂的代價買單！

如果日後真的要面臨死亡，最“幸福”最無傷痛的死法，拋開交通意外和自然災難，當屬心梗一類短時便可迅速解決的死亡方式了（雖然這種突發的死亡會給親屬帶來難以承受的意外傷痛）。可惜，絕大多數人，沒那麼幸運，往往會被慢病纏身，“膩膩歪歪”地蹣跚走向死亡（嗯，想跑都跑不快），在這個漫長的過程中，治療所帶來的經濟損失、心理負擔、生理痛苦等，都是當初我們給“及時行樂”親手簽下的“價單”——這份透支的健康價單，你願意加息償還嗎？

至於這個飲食模式中的第二個重點——食物可持續生產，涉及六個方面：溫室氣體（甲烷和氧化亞氮）排放量、氮素施用、磷素施用、用水量、耕地面積、物種滅絕速度。以這六大邊界為準，食物生產給環境帶來的壓力已經全面超標，問題最嚴重的三個方面是生物多樣性損失（物種滅絕）、氮磷施用及氣候變化（溫室氣體排放）。

我想，從自身健康及子孫後代生存角度，我們能做的，除了改善飲食結構，減少肉類攝取，還可以有不浪費食物。你們怎麼想呢？

—— 全文終 ——

遂謙碎碎念

命運的每一份饋贈，都在暗中標好了價籤。

享受與痛苦的絕對值是相等的，地球上的每一個人都逃不脫這一法則。

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