“一夜之間”湖北新增病例近15000,背後原因原來是這樣

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛健委印發診療方案試行第五版在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

湖北衛健委官網顯示,截至2020年2月12日24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,包含臨床診斷病例13332例,其中,武漢市13436例。全省新增死亡病例242例,包含臨床診斷病例135例。較此前每日新增病例,12日湖北的新增病例數量超過近4倍。


“一夜之間”湖北新增病例近15000,背後原因原來是這樣

湖北省新增病例及病亡病例的曾“激增”實際上與近期湖北省的防疫舉措有關。一是自2月13日起,湖北省將臨床診斷病例納入確診病例數進行公佈,二是湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部要求湖北各市儘快排查疑似、確診病例,進行集中收治。

2月5日,國家衛健委發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(以下簡稱“診療方案第五版”),值得注意的是,第五版明確指出湖北省增加“臨床診斷”分類,修改“疑似病例”標準。據醫改醫管局解讀,疑似病例標準被放寬,無論有沒有流行病學史,只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少”這2條臨床表現,便可考慮為疑似病例。同時對疑似病例和臨床診斷病例立即進行單間隔離與病原學檢測。據湖北省衛健委官方網站消息,為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從2月13日起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

此前,在央視新聞的採訪中,中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉曾解讀,“臨床診斷病例”是疑似病例加上影像學檢查的病例,未經核酸檢測,也就是說通過臨床醫生進行臨床診斷,綜合病人的流行病學史、臨床症狀、臨床體徵以及CT影像進行診斷。專家強調,按照臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例的。

因此,將臨床診斷病例納入到確診病例數進行公佈,實則是擴大了統計標準,將可能是其他病毒感染的肺炎也納入到確診病例中,這樣做可以彌補核酸檢測多次才確診的疏漏。據悉,成都一女子4次核酸檢測均呈陰性,第5次才被確診。

湖北新增病例的“激增”也與湖北省加緊排查疑似、確診病例集中收治有關。2月8日,中央指導組在武漢發佈動員令,要求武漢“應收盡收、不漏一人”;2月9日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部要求各式排查所有確診、疑似患者,全部進行集中收治,武漢市委書記馬國強表示武漢的人數排查百分比達到了99%,同時湖北省其他市也在加緊進行排查工作。2月10日,武漢市委書記在新聞發佈會上表示,武漢擬在2月11日完成所有疑似患者檢測“清零”。

調整確診病例公佈標準、實現與全國病例診斷分類對接、湖北省內全面排查,雖然公佈病例增多,但是在嚴峻的疫情下,對於保障患者及時救治、有效遏制病毒傳播意義重大。


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