門診經常見到屏幕不離手的小朋友，不給就哭，一給就安靜得旁若無人，可以推測在家中也是這樣——孩子抱ipad、爸爸媽媽各拿一手機刷屏，長此以往，整個家庭還會有正常的親子交流嗎？

有一次在餐館看到一2歲多的小朋友，一口接一口自己喂自己，專心吃飯不吵鬧，正想感慨真不愧是別人家的孩子，結果仔細一看，前面擺一手機正在看動畫片，一集又一集。也不知道吃下去的真正消化了多少？

這樣的場景在生活中比比皆是。

本文指的是屏幕包括電視、ipad、手機、投影屏幕等一切數字化媒體。

家長朋友往往覺得給孩子看的是早教視頻，通過屏幕學英語、認形狀、認漢字互動學習，這是好事，有什麼不對嗎？

<strong>殊不知，不分年齡、毫無節制的屏幕時間，不僅損害孩子尚在發育中的視力、培養出“安靜的胖孩子”，還會影響孩子的認知功能，將孩子暴露於自閉內向、社交障礙的風險之中。

繪本閱讀≠早教視頻

學習是一種主動去探索的能力，而不是被動填鴨式輸入、連思考的時間都沒有。

繪本閱讀就是一個主動學習的過程。家長帶寶寶讀繪本，通過看圖，先問寶寶看到了什麼，激發想象力；然後家長朋友再講故事，講的過程中還可以結合故事提問、討論；講完之後最後引導寶寶把書翻一遍，複述一下故事的主要內容。如果有疑問，鼓勵寶寶自己翻繪本尋找答案，這就是主動聯想、尋求知識的能力，孩子長大了才能夠舉一反三，養成主動學習的好習慣。

而早教視頻，只給寶寶稍許停頓思考的時間就主動給答案，哪怕是互動屏幕式的，總會有閃爍圖標提示選項，寶寶當然會好奇、喜歡去點答案，從而缺乏主動思考的過程。這樣填鴨式地灌輸知識，來得容易也去得快，寶寶對知識點的記憶很短暫，反而是被鮮豔的顏色、活動的畫面吸引了注意力，喧賓奪主。

孩子一開始就習慣了點一下立馬有答案，以後還會願意費心思主動去思考嗎？

豈不打著教育旗號的屏幕學習，最後反而嬌慣出了懶散思維，成為了孩子培養學習探索能力的攔路虎？

<strong>大人尚有可能追劇不停眼、刷屏不離手、遊戲戒不斷；對於幼小的兒童，往往缺乏自制力和判斷力，更容易沉浸在虛擬世界中，缺乏與真實世界的聯接，久而久之容易自閉內向、社交障礙。

邊看邊吃，真的消化了嗎？

小寶寶因為哭鬧不吃飯是常有的事兒，要麼因為喂得太頻繁寶寶不餓，要麼全憑心情這一頓就是不想吃。其實不必太擔心，多帶寶寶出去戶外活動，等到下一個餐點再喂就可以了。

但是，現實的操作往往不是這樣。

新手爸媽或是爺爺奶奶，看寶寶一不吃就很焦慮，也捨不得寶寶哭，在某個偶然的機會，發現給個手機寶寶就安靜了，能乖乖坐著一口一口地喂著吃了。長此以往，便形成了邊看邊吃、不給看反而不吃了的壞習慣。

很小的寶寶不給手機就哭，一給手機就安靜，看著小寶寶熟練的刷屏手勢，作為兒保醫生的我不由得為祖國的花朵擔心起來。

其實人體內有一個體重的調定點，維持體型不會過胖或過瘦。這個調定點通過飢飽感來發揮作用。意思就是長身體需要吃多少，寶寶自己心裡有數。<strong>寶寶的表達是很直白的，餓了就吃，不吃就是不餓。

<strong>不要以“白白胖胖的”標準來凸顯家長的成就感，也不要嫌寶寶“瘦”。

寶寶的體重只要達標且生長速度正常即可，而理想的有助於長高的體型是——身高比體重高一個等級，稍偏“瘦”的體型。

邊看屏幕邊吃，寶寶的注意力常常是在屏幕而不在食物上，寶寶只是機械地邊看邊把食物一口一口吞下去。這種情況下，寶寶不容易有飽腹感，反而容易額外進食了過多的食物，為成年的超重/肥胖埋下隱患。

而我國目前的公共衛生問題已經不再是營養不良，而是營養過剩——超重/肥胖。其實，【瘦】只要不影響身高沒有太大的風險，而【胖】則是高血壓高血脂高血糖的高危人群，甚至有心血管疾病猝死的風險。

<strong>所以，從一開始就要避免邊吃邊看屏幕，否則後患無窮，輕則影響學習成績，重則給健康埋下隱患。

該如何正確利用屏幕？有指南可循

美國兒科學會2018年發佈了明確的《兒童屏幕使用指南》。現將核心內容為大家介紹如下：

• （1）不推薦小於2歲的嬰幼兒屏幕暴露（電視和視頻）：

因為，2歲以下的兒童對於屏幕上看到的，會有一個難以理解的過渡期，意即看到的不一定能理解，只是填鴨灌輸式的機械重複。

小年齡孩子在真實世界中探索、和身邊的人互動交流，他們進步得最快。這不禁讓我想起了——<strong>真實的生活（包括親近大自然），就是最好的教育。

如果在孩子還懵懵懂懂無法明辨是非的時候就長時間地給予屏幕，那麼孩子會不會以為世界就是屏幕中虛擬的樣子？豈不為以後的“網癮問題少年”埋下了隱患？

• （2）在合適的時機可以引入屏幕，但是凡事要有個度，而不是毫無節制：

鑑於科技的不斷髮展，現在的孩子不可避免地很早就會接觸到屏幕。意思就是，現代人的學習方式離不開數字信息產品，一味地限制反而會激發無限的渴望。

<strong>2到5歲是一個合適的時機，可以引入屏幕，但是每天總時長不超過1小時，每次最好控制在20分鐘之內（符合孩子專注力的時間）。

接觸的屏幕內容是經過家長嚴格篩選的，是有互動性的、非暴力的、具有教育性的媒體。而且需要在家長的陪同下一起看、一起玩、一起討論。

• （3）使用屏幕的場景有原則：

<strong>孩子睡眠、進餐、親子游戲時間不使用屏幕。

<strong>避免孩子睡前1小時使用屏幕，從而影響睡眠。

黃小邪跟眼科醫生聊過，如果非得使用屏幕，出於對視力保護的角度，電視等大屏幕會比ipad、手機等小屏幕好。

習慣了長時間屏幕暴露，怎麼辦？

一開始沒注意，現在知道了原則，但是孩子已經習慣了長時間看屏幕了，怎麼辦？

我的建議和經驗是：逐步減少，尋找替代。

• （1）逐步減少時長：

孩子其實對於時間長度沒有什麼概念，但是對於動畫片的集數有概念。剛開始減量時我們可以在保持原有集數的條件下，減少觀看的總時長。

何以理解？因為對於深諳兒童動畫片的家長朋友都知道，不同的動畫片，每一集的長度是不一樣的，有的20分鐘一集，有的才5分鐘一集。所以，<strong>對於動畫片時間長度的選擇就顯得尤為重要。

比如，每天晚上睡覺前習慣了看兩集動畫片，之前是看米奇妙妙屋，20分鐘一集，兩集就是40分鐘。可以換為超級飛俠，同樣看兩集，但是一集只有10分鐘。以後再換成小豬佩奇或是托馬斯、卡爾變形車，一集才5分鐘。同樣都是兩集，但是總的時長縮短了，家裡那位“美猴王”絲毫不會覺察，還是一樣地開心。

（說到這裡，我不禁露出深入“敵人”內部一招制敵的狡黠微笑）。

• （2）尋找多元替代

比如，跟孩子拼樂高、摺紙、大富翁等需要系統性一整塊時間的動手遊戲，讓孩子沉浸其中而欲罷不能。等到了平時該看動畫片的時間，讓孩子自主選擇：要麼停止手工，看動畫片；要麼咱今天不看動畫片了，利用看動畫片的時間把手工做完？

<strong>只要孩子有某一次放棄了看動畫片選擇了其他替代，那麼在TA的世界裡，看動畫片就不是每日必做的事情了，是可以替代的了，因為TA找到了更好玩的遊戲。

• （3）讓孩子自己關掉屏幕

可以提前講好，比如看兩集、或是10分鐘（需要設置鬧鐘提醒），時間到了讓孩子自己關掉屏幕，培養自控能力。

• （4）及時獎勵

對於孩子放棄了看動畫片選擇其他替代的行為，或是自己到了時間主動關掉屏幕的行為，要及時給予誇張的表揚或是貼貼紙、積分的獎勵。

• （5）多進行戶外活動和有質量的親子陪伴

什麼好玩孩子就喜歡什麼，從生活和遊戲中學習是孩子的天性。想想也是，真實3D世界中有溫度的遊戲當然比屏幕中2D的平面小人好玩。現在的孩子屏幕不離手，是我們家長沒有用心陪孩子玩，還是我們自己太無趣了？

<strong>不要讓孩子覺得“無聊”，不要一開始就把屏幕當作安撫孩子的工具。孩子一哭就塞屏幕，其實是對孩子需要親子陪伴的本能需求的敷衍。除非是特殊場合，比如在醫院或是乘坐公共交通工具，需要孩子安靜而孩子不配合的時候，可以藉助於屏幕的幫助。

最後，黃小邪呼籲，<strong>在孩子2歲以前還無法明辨是非的時候，杜絕屏幕暴露

【關鍵詞】電視，早期，教育，早教，視頻，ipad，手機，動畫片，視力，肥胖，超重，心理，行為，自閉。社交，學習，網絡，網癮

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——————兒寶幫主黃小邪—————

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