雄激素脫髮(AGA)之前稱為脂溢性脫髮、或者早禿。這種脫髮是雄激素作用於頭皮毛囊導致的一種頭皮毛囊器官的退行性變化。
一、男女雄激素脫髮有什麼不同？
雄激素脫髮男女不同。臨床診斷上，男性叫男性型脫髮。女性叫女性型脫髮更貼切，患者也更容易接受。但是，都是隨著年齡增長出現的頭髮稀疏、脫落的一種疾病。只不過是脫髮的形狀和部位男女會有差別。男性表現為前額髮際線後退或者頭頂部頭髮稀疏；在女性表現為頭皮中央部位毛髮逐漸稀疏或者瀰漫性頭髮變稀，前髮際一般不受影響。
因為AGA是一種退行性疾病，因此，越早治療效果越好。一開始脫髮就治療干預，會保住沒有來得及脫落的頭髮，治療起來省勁不少。
三、治療脫髮的口服藥物如何選擇使用呢？
非那雄胺口服，適合男性型脫髮使用，有可能對男性性功能有影響，但是這種副作用有可能與心理因素有關係；女性型脫髮口服藥物可以使用螺內酯，但是前三個月需要定期檢查血鉀濃度，劑量不超過100mg/d。男性型脫髮口服非那雄胺和塗擦米諾地爾沒有治療的終點，男性口服藥物非那雄胺，在達到比較好的效果後可以減少劑量使用，停用後如果再出現脫髮，隨時可以再用。根據患者身體狀況可以同時配合輔助藥物治療，比如口服複合維生素B，複方甘草酸苷片、甘草鋅，西咪替丁片，過度焦慮失眠的患者，可以睡前口服多塞平等等。
四、外用藥物如何使用更好？
外用塗擦藥物，男女外用米諾地爾效果都可以。女性患者宜從低濃度開始使用。米諾地爾液體按照說明書使用就可以達到治療效果，如果局部使用微針、納米微晶或者梅花針叩刺，定期導入生長因子、植物生髮液，配合協同米諾地爾溶液使用，促進藥物吸收，能夠有更好地效果。
五、富含血小板血漿（PRP）、點陣激光治療或者埋線治療對於AGA有沒有效果？
富含血小板血漿於脫髮部位局部淺層注射，點陣激光治療和頭皮埋線治療也是臨床上使用的治療方法。能夠在一定程度上有效地治療和促進脫髮再生。但是缺乏有效的科學統計數據分析。
肉毒素小劑量，微滴注射，能夠一段時間內減輕頭皮皮脂腺分泌，能夠一定程度上起到防脫髮和有利於脫髮再生的作用。
七、低功率激光照射治療脫髮有效果嗎？
低功率激光照射治療，能夠一定程度上改善頭皮環境，有利於脫髮再生。臨床上常常選擇使用弱激光650nm生髮帽或者低功率氦氖激光照射。1周2次，一般是3個月一個療程。
八、植髮術後需要再用藥嗎？移植的毛髮會不會再脫落？
毛囊閉鎖後的頭皮，可以使用毛髮移植術，植髮後的頭髮會不會再脫，理論上不會，但是目前沒有明確科研證據證明長時間後不脫落。換個思路考慮，即使植的發不脫落，附近其他頭髮脫落後，也會形成獨木難支的現象，嚴重影響美觀。
飲食清淡、作息規律、心平氣和能夠一定程度上減輕雄激素分泌，對於預防和治療脫髮也是有益的。特別是牛奶以及奶製品，甜食，油炸食品，垃圾食品等等不吃更好。
因為脫髮治療過程漫長，治療後先控制脫落，然後再生長新發，需要一個過程，大多數都在6個月到1年以上才能夠看到明顯效果。所以，治療一定要堅持，不可以半途而廢。治療過程中，可以使用多角度照片、視頻對比，毛髮鏡、皮膚鏡檢查等等方法，觀察脫髮治療前後的毛囊以及毛髮生長變化情況，給患者治療增強信心。
以上是我在臨床工作中的體會總結，不當之處請批評指正！
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