來源：藥店經理人 特約撰稿：湖南益豐大藥房 李俊

張先生拿著一張處方來找值班的執業藥師李藥師，問是不是醫院裡的醫生開錯藥了，他是去看了男科，但是沒有抑鬱症啊，他自己網上查了這兩個藥，張先生越說越生氣。

李藥師一看處方，上面有一個是：必利勁（通用名：鹽酸達泊西汀），還有一個是抗抑鬱藥：舍曲林。

李藥師笑著說：“您放心吧，醫生開的藥沒有錯，因為早洩本身就有焦慮和抑鬱等精神症狀，所以臨床上常常用抗抑鬱藥來治療早洩，好多缺乏專業知識的醫生和藥師也不一定知道。”

張先生聽完李藥師的解釋，翹起大拇指，非常滿意地說：“藥師您一下子解決了我心中的疑惑，否則我真的要找那位醫生算賬去了，我沒有抑鬱症，他卻幫我開了抗抑鬱藥！”

這是一個發生在門店的真實的故事。為什麼案例中提到的抗抑鬱藥可以來治療早洩呢？下面就從早洩的定義開始講起。

早洩是最常見的射精功能障礙，以性交前即洩精，不能進行正常性生活為主要表現，發病率佔成年男子的1/3以上 。

在排除精神障礙的前提下，一般早洩按臨床症狀分為輕度，中度和重度三度。藥物治療一般有以下幾種：

（一）抗抑鬱藥

像5-羥色胺再吸收抑制劑，比如舍曲林，帕羅西汀，氟西汀等。

現代醫學認為早洩與抑鬱和焦慮密切相關，所以在臨床上經常使用抗抑鬱藥來治療早洩，比如像氟西汀（百憂解）20毫克或帕羅西汀（賽樂特）10毫克每晚睡前服用，七天左右後，就會出現延遲射精，可以起到治療早洩的作用。

必利勁（通用名：鹽酸達泊西汀） 是目前唯一針對早洩研發的藥物，也是唯一獲得國家食品藥品監督局批准的早洩適應症的治療藥物。

必利勁現已在全球近60個國家被批准用於早洩的治療。基於涉及全世界範圍內16000名以上男性的臨床試驗，證明必利勁能夠顯著改善早洩的所有指標，包括增強射精控制能力、提高性生活滿意度以及延長陰道內射精潛伏時間，並且具有良好的耐受性。

除了服藥外，還有一種治療方法是使用外用藥，可以減低局部感覺從而使抑制射精。

常用的治療早洩的外用藥物有1%達克羅寧軟膏，1%~2%鹽酸丁卡因凝膠，1%~2%鹽酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜等，一般在性交前半小時左右使用，可以使絕大多數早洩病人症狀得到改善。

如用1%~2%鹽酸丁卡因凝膠在性交前塗於病人龜頭，等龜頭有麻木感時將膠漿沖洗淨後再進行性交，可以明顯延長到達高潮的時間。還有含有普魯卡因及利多卡因的乳膠也可以用於早洩，在性交前30分鐘將2.5毫克乳膠塗於龜頭，也有一定的治療作用。

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