12.02 达芬奇机器人挑战"血肉分离"为患者成功实施二次膀胱癌切除手术

(李华虹 曹玥)前几年,达芬奇手术机器人剥葡萄皮的视频在网上爆红,看到破而脆的葡萄皮与果肉完美分离,人们纷纷拍手叫绝。近期,哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授团队利用达芬奇机器人,上演了一场真正地"血肉分离",将已经"融为一体"地肿瘤与周围正常组织精准剥离,顺利地为在半个月前刚经历过手术的患者完成了二次膀胱肿瘤切除术,并尊重患者的意愿保留了部分膀胱,使日后的正常生活得到了保障。

大多数人听到要进行手术治疗,无论手术大小,都会心生恐惧。但对于63岁的王先生(化姓)来说,手术已经变得"习以为常",短短两年不到的时间里就进行了三次手术,更令人意想不到的是,第三次手术与第二次时间间隔仅半个月。"如果没有哈医大二院达芬奇机器人,我的第三次手术不可能完成,达芬奇机器人的"巧手"和主任李学东教授团队高超的技术救了我一次,这次我应该可以和手术彻底告别了,以后都不需要手术了!"王先生坐在病床上满脸笑容地说道。

达芬奇机器人挑战

哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授正在进行达芬奇机器人手术

王先生作为一名医务工作者,对自身健康十分重视,在去年体检中发现了肾盂肿瘤后,立即来到哈医大二院泌尿外科三病房找到主任李学东教授为其进行了腹腔镜肾盂肿瘤切除手术,手术十分顺利。但就在1个月前的复查报告中显示,膀胱内肿瘤种植,需要二次手术。最终在王先生的强烈要求下,李学东教授团队为王先生进行了经尿道膀胱肿瘤电切术的诊断性治疗。本以为这次手术后,就可以万事大吉了,但术后半个月传来了噩耗,病理结果显示膀胱基底部也有肿瘤,这就意味着还需要第三次手术。对此,王先生表达出强烈的愿望想要保留部分膀胱。

李学东教授介绍,由于王先生之前已经经历过两次手术,而且第二次手术就在半个月前完成,膀胱和周围组织粘连情况会非常严重,几乎可以说是融为一体,腹腔镜根本无法分离,稍有不慎伤到重要血管,后果不堪设想。目前只能将一线生机寄托在达芬奇手术机器人上了。

达芬奇机器人挑战

达芬奇手术机器人

考虑到王先生保留部分膀胱的意愿强烈,术前李学东教授团队反复进行了讨论,最终决定为王先生实施达芬奇机器人辅助下的部分膀胱切除。术中,李学东教授坐在2米开外的控制台内,熟练地在平台上操作着机器人,只见机器人的'左手''右手''眼睛'的三只手臂从病人的肚脐上一个约2厘米大小的切口进入腹部,显示屏上清晰显现出机械手臂在腹腔内精细而灵活的动作,在李学东教授的操作下,机器人手臂精准地将重要的血管一一与肿瘤分离,经过三个小时的手术,最终顺利完成手术,出血量不到100毫升,保留下了部分膀胱。

李学东教授表示,作为目前世界上最先进的微创外科手术系统,达芬奇机器人系统这项微创外科新技术超越了传统手术的局限,为微创手术带来了革命性的变革。手术中,通过进入人体内部的特殊镜头,术者可以随意调整镜头角度,看到放大15倍的高清晰三维立体图像。

灵活的仿人手操作系统可完全模仿人手腕动作,7个自由度的活动范围远大于人手,深入到腹腔镜无法到达的深层部位,在狭窄解剖区域中比人手更灵活,突破了微创的极限,增加了手术精确度,减少了损伤和失血量,造福了更多患者,使很多以前的不可能进行地手术变为可能。


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