你好：今天騎自行車和人家撞車，膝蓋上蹭掉一大塊皮，去打了破傷風針，打完了，大夫又說其實沒必要。請問破傷風針什麼時候是必須打？什麼時候可以不打？
破傷風梭菌是經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。
哪些創口會感染破傷風？
雖然破傷風梭菌分佈廣泛，但事實上只有極少比例的創口會演變成破傷風。
簡單判斷標準是：傷口的深度和導致傷口是什麼物體。當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口又深又細，正是破傷風桿菌的溫床。感染破傷風需要同時具備的條件是：
組織開放性損傷，創口較深。
受到外界破傷風梭菌侵入。
創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。
可見淺表創口通常不會出現破傷風感染。單純表面擦傷，經過及時清創處理後，就沒有必要再打破傷風針進行預防了。
注意：受傷後千萬不要用泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。
如何預防破傷風？
破傷風是可以預防的，措施包括注射破傷風類毒素主動免疫，正確處理傷口，以及在傷後採用被動免疫預防發病。
主動免疫
注射破傷風類毒素作為抗原，使人體產生抗體以達到免疫目的，通常需注射三次。
被動免疫
該方法適用於未接受或未完成全程主動免疫注射，而傷口汙染、清創不當以及嚴重的開放性損傷患者。
處理傷口
及時處理傷口，用肥皂水或者有條件的用雙氧水反覆清洗消毒。清洗完了之後，不要包紮得太緊，以免裡面傷口閉合，給破傷風毒素繁殖造成有理的空間，大的傷口可用布包住後快速就醫。
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