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黃帝內經之陰陽應象大論之四
大家好，我們之所以共同學習黃帝內經，主要是瞭解中醫治療疾病的基本原理，後世很多醫書大多都由黃帝內經中的理論演變而來，學習黃帝內經相當於我們從根上進行學習，萬變不離其宗！
今天我們學的這塊非常的重要，也讓很多人感覺很迷惑，但這塊是中醫治療重症疾病的法則，搞懂後我們面對重病就不慌了，也能幫助家人和朋友，給出一些建議！
文章主要內容有：
1.上工治未病的重要性
3.治病時機
4.陽病治陰，陰病治陽
一般而言：肝臟有病，先去治脾，因為肝為木，木克土，土為脾，就是肝生病會傳到脾臟，所以先去治脾，這名為實脾。（《金匱要略》言：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。）
上工治未病，現在的話類似的方法叫預防醫學。就像扁鵲說其實他的醫術比他兩個哥哥差，因為他的大哥在病人發病之前看出問題，進行治療使康復，這就是上工。他的二哥能在發病初期進行治療使康復，這是中工。扁鵲則在人重病時，進行治療，這就是下工了（當然扁鵲可能比較謙虛）
就像現在人們不太注重保養自己，醫生的健康建議也不聽，等到生了癌症之類的重病，可能要掏空家裡的所有積蓄，最後人財兩空。正常臨床上癌症五年內不發就算臨床治癒了，遇到這樣的醫生都是高手了，算是非常好的結果了。但按照上工、中工、下工來看，這些醫生真的厲害嗎？真的厲害的醫生不會或減少病人生重病的概率！
西醫手下的病人真的是這個人治好的嗎？治好這個病人就說明水平高嗎？大多數情況下並非如此！為什麼這麼說那？因為西醫是靠指南來治病的，血壓、血糖、X光什麼樣，你就應該按照指南給人家治療，100個醫生看一個病就應該一種方法！有的醫生就很疑惑了，這個人是我治療的啊！
那我給你舉個例子，那些大醫院的醫生都要搞臨床研究，發點成果才可能往上升職，很多臨床研究那，搞兩個組，一組有干預，一組沒幹預，對比誰有效。搞過西醫臨床研究或在搞臨床研究的人也都有困惑，到底什麼是有干預的分組，什麼是沒有干預的分組！其實你按照指南來做就是沒有干預的臨床組，因為病人的治療跟你沒啥關係，你是按照指南來的，另一組你可以去發揮！所以你看西醫治病真的是這個人厲害嗎？
多少人過度揮霍自己的身體，其實自己就是最好的中醫，保養好自己，零件不好配，價格特別貴！我想這就是我們為自己，為家人學習中醫的原因。
當疾病情況：東方實則西方虛（東方為木，西方為金，南方為火，北方為水）
當木得了重病如肝癌，東方為木，西方為金，治療方法：洩南補北
為何此時不能扶金克木？
五行相剋中，金克木，當木有問題的時候，用金去制衡木，但是當木（肝）非常實，重病，金很虛，再怎麼補金，金也沒有辦法制衡木了。
當木並重，極實怎麼辦？
洩南補北法。南方為火，北方是水，水克火，當補水的時候，火就受到抑制，此時肝木會來救火（木生火），向火中丟木頭，這個時候肝的實就會變虛，所以此時補腎！
有的朋友就說了，水生木，那你補腎不是也會使肝更實了嗎？我們說的這種情況是肝病非常嚴重，肝已經是最實的狀態了，肝實已經是極限了！故用此法！
這個時候補水，一箭雙鵰！
1.母能令子虛！通過上面的闡述大家可知道，水使木虛！
2.子能令母實，水使金變強了，金克木，又進一步剋制木
所以洩南補北法，為治療重病時提供了一個很好的思路！
治病的時機：
治病入通作戰，千萬不能硬碰硬，殺敵一千，自損八百，萬一再幹不過敵人，那就完蛋了！所以治病是有相應的原則的，當病重，先顧住元氣，待有所好轉再殺敵！就像癌症做化療，也不是一次性化療直接殺癌細胞，也要殺一部分，緩緩元氣，再去殺敵！那具體的中醫治療方法體現在“輕而揚之”、“重而減之”上。
輕而揚之 ：病輕，用宣揚的方法，例如：發表、發汗
重而減之 ：病重，用固守的方法，待元氣固守了後，病情輕了，再追擊
汗法、吐法、下法
病在高的地方（靠近喉嚨、靠近上焦的地方），一般採用汗法和吐法。（汗法會有很多禁忌，我們在傷寒論時詳細再聊）
病在下的地方，用下法，使其通過小便、大便排出來。（比如肚子脹滿）
實痛和虛痛原因不一樣：
實痛：24小時都在痛，因為長了東西
虛痛：時有時無，隱隱作痛
陽病治陰，陰病治陽，好的更快 ：
因為陰陽相互平衡，當陰陽任何一方有問題，都會影響到另一方，所以在治療原則上，當發現是陽病，先去顧陰，防止陽病導致陰也不好！
如果陽病，先治陽，因為陽把陰也弄不正常了，再去救陰，這樣治療就會比較慢。
舉例：肝病人，大便一般是不好的，這時應該先調節他的大便，再去治療肝，這樣不會使肝的問題再往其他地方傳。
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網名：半夏
學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。
藥學本科、管理學碩士
執業資格：執業藥師 、心理諮詢師、行業分析師
工作經歷：多年醫學教育領域工作
愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。
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