你一定聽說過“頸椎病”，對麼？

平時門診經常會有患者一進屋就直接和我說：大夫，我有頸椎病，你給我開點藥吧。

是的，在很多人的人之中，頸椎病是一個專門的、單獨的疾病。然而實際上並不是這樣，我們口中常說的頸椎病，並不是“一個”單一的疾病，而是頸部一堆疾病的籠統叫法。

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字太多懶得看版：

（1）“頸椎病”，並不是一個病，而是一堆病的統稱，是一種不那麼準確的叫法。只要組成頸部的這些結構有一個或一個以上出現了問題，並且引起了患者不舒服，都可以叫頸椎病。

（2）頸椎病雖然是一堆疾病的籠統叫法，但是這一堆疾病根據病情的嚴重程度和治療的不同，也只分為三類，即：最常見最輕的頸型頸椎病，中間的神經根型頸椎病，和最嚴重最危險的脊髓型頸椎病。

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1、到底什麼是頸椎病

我們的脖子，其實是由一堆重要結構共同組成。

從外面到裡面，有頸部的肌肉，韌帶；再深一點就是頸椎的骨頭，椎體骨頭之間的關節，以及椎體之間的椎間盤；再往裡就是骨頭裡面最重要的神經根和脊髓。

實際上，這一堆結構中，只要有一個部位出現了問題，而且引起了患者不舒服，比如脖子疼、或胳膊手麻等。那麼這個時候我們都可以稱之為“頸椎病”。

是的，現在你就明白了，頸椎病這個籠統的叫法，實際上包括了頸部肌肉損傷、頸部筋膜發炎、頸部椎體間小關節炎、頸椎間盤突出、以及各種影響到頸部脊髓神經根的疾病。這些都被籠統的稱為“頸椎病”。

其實，在我們醫生的專業圈子裡，對於頸椎病這個命名，長久以來都有很大的爭議。業內反覆開了很多次專業會議，都在想把“頸椎病”這個概念改成一個更精準更貼切的叫法。醫生之間的交流其實很少用“頸椎病”三個字，而是更精準的疾病名字，比如：頸型頸椎病，頸椎間盤突出症，脊髓型頸椎病等。但是因為頸椎病這個籠統的叫法，應用時間實在太久，太過於深入人心，我們醫生跟患者交流時，為了方便理解，仍一直沿用“頸椎病”的叫法。

只不過，作為學習我們這門課的朋友，必須在最開始就明白這樣一個前提：

所謂的“頸椎病”，並不是一個病，實際是一堆病的統稱，是一種不那麼準確的叫法。只要組成頸部的這些結構有一個或一個以上出現了問題，並且引起了患者不舒服，都可以叫頸椎病。

理解了這一點，你很容易就會明白：不可能所有的頸椎病患者，都是同一個治療方法。所以，為了得到更為精準安全有效的治療，頸椎病，一定是還要繼續細分為不同類型不同嚴重程度的，以給予相應的治療。

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2、頸椎病有哪些常見類型？最常見的是哪個？最輕和最嚴重的又是哪個呢？

網上的科普文大多會告訴你，頸椎病分為5型，有的甚至還會告訴你分6型。大多人連看下去的想法都沒有，即便堅持看完，整個人也都不好了。

而實際上，這些都是國內很老的教科書上的一些過時叫法，現在看來都是不準確的。比如，以前認為有一種類型的頸椎病叫椎動脈型頸椎病，主要表現為頸椎引起的頭暈，然而後來我們發現

絕大多數頭暈其實都是因為神經內科或耳鼻喉科疾病引起來的，根本不是頸椎病引起的，所以現在我們基本已經不提這個說法。而且國外醫生的教科書上也根本沒有這些叫法。

因此，你只需要知道：頸椎病根據病情的不同和治療的不同分為三類即可。這三類頸椎病，按照病情由輕到重，治療由易到難的順序，依次分別為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病。我們分別簡答說下，其實很好理解。

所謂頸型頸椎病，是最常見也是最輕的頸椎病，你可以把它理解為頸椎病最開始的時候，就是頸椎局部結構發生了較為輕微的改變，但這些改變沒有壓迫刺激到頸部深部最重要的神經根和脊髓。

再重一點，如果頸部的一些結構的病變略微嚴重，壓迫刺激到了深部的神經根，但是沒有壓迫刺激脊髓，這個時候就是神經根型頸椎病。

而脊髓作為人體的高級神經中樞，也是那些永遠不可再生的神經元的聚集地，脊髓如果在頸部被壓迫刺激到，那就是頸椎病中最嚴重最可怕的，我們稱之為

脊髓型頸椎病。

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3、總結

綜合以上，頸椎病雖然是一堆疾病的籠統叫法，但是這一堆疾病根據病情的嚴重程度和治療的不同，也只分為三類，即：最常見最輕的頸型頸椎病，中間的神經根型頸椎病，和最嚴重最危險的脊髓型頸椎病。