病理产物是指外感、内伤诸多致病因素作用于人体,导致脏腑功能紊乱所形成的
水湿、痰饮、瘀血等,这些病理产物一经形成,就成为新的致病因素,反过来作用于脏腑,引起多种病理变化,表现为多种证候,它们在各种肾脏病发生发展过程中起着重要作用。
现在主要来讲关于淤血，瘀血是脏腑功能失调的病理产物。在肾脏病发生的早期,瘀血的形成每因湿热蕴结、气机郁滞、痰饮内停以及毒邪盘聚导致血脉运行不畅所致;到了后期,由于阴阳亏损、气血耗伤,气(阳)虚则帅血无力,阴虚则血黏而凝,血虚者脉空行涩,此等因素均可使血行不畅而形成瘀血。
不论何种因素导致的瘀血,一旦其形成之后,就会反过来加重原有的肾病,致使肾病的病因病机更加复杂,则可影响整个病程的转归,使疾病迁延不愈。临床上,在肾脏疾病过程中几乎100%存在着血瘀的病理状态,瘀血影响着肾病的发生发展与转归。
西医学已证明,原发性肾小球疾病中存在着不同程度的高凝状态,不论在动物模型及人类肾炎中免疫荧光与电镜检查均可在肾小球内测出纤维蛋白,并在肾小球毛细血管中可以看到血小板凝聚。
甲皱微循环的观察还表明肾炎的发生与微循环障碍有关,提示肾炎是全身性微循环障碍疾病。有人对肾小球疾病的凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(KPTT)进行测定,结果发现,肾小球疾病中的PT主要在肾病综合征及肾炎病人中缩短,KP在肾病综合征、肾炎、肾衰竭病人中均有缩短,说明均存在着外源性和内源性凝血系统的凝血活性增强。
所有这些现象连同肾小球疾病发生发展过程中的毛细血管内血栓形成、肾小球细胞增殖、基质增生、基底膜增厚和免疫复合物的沉积等皆可视为中医血瘀之征。这种全身及肾脏局部的血瘀状态可导致肾血流量减少,肾小球滤过率下降,从而加重肾脏功能的衰竭。
因此,临证之中我们应依据辨证论治的原则,积极采用活血化瘀的方法,使机体摆脱血瘀的病理状态,则有助于肾脏病的尽快缓解和恢复。
分享到:
閱讀更多 走進醫師 的文章
