便秘是老年人常見的疾病。由於老人咀嚼功能下降、消化液分泌減少，進食少，胃腸蠕動功能減弱，肛門括約肌收縮無力，所攝入的飲食量、飲水量減少，活動量減少以及一些藥物及精神等原因，導致老年人更加容易出現便秘。約1/3的老年人都會出現便秘問題，而其中長期臥床的老年人高達80%，且大多數為功能性便秘。
老年人便秘容易出現腹痛、腹脹、食慾不振、腸梗阻、甚至煩躁等症狀，嚴重的還會誘發痔瘡、心腦血管疾病的發生，甚至會增加結腸癌發病風險，已經嚴重地影響了老年人的生活質量。而且，年齡越大，就越嚴重，所以必須得加以重視。找到便秘的根本原因，才能對症下藥，有效緩解。
01
生理性老化
隨著年齡增大，老年人的消化系統會發生一些生理改變，這些生理性改變都可能造成大便在腸道內停留時間過久，水分吸收過多，大便乾結從而導致便秘。
02
飲食減少或過於精細
年齡增大可能會導致牙齒老化或者缺失，飲食減少或過於精細會導致粗纖維食物攝入減少，食物殘渣也會相對減少，大便量也減少，不能有效刺激腸蠕動，導致便秘。
03
缺乏鍛鍊
老年人戶外活動減少或因疾病導致臥床不能下地活動，會使腸蠕動減弱引起便秘。
04
忽視便秘信號
出現便意時，要及時排便。如果長期刻意剋制和忍耐的話，可能會導致排便反射消失，導致便秘。
05
肛門疾病
有肛門疾病，如痔瘡、肛裂者，肛門括約肌無力，可能引起糞便嵌塞，導致便秘。
06
長期服用某些藥物或濫用瀉藥
長期服用某些藥物是引起便秘的重要因素之一，它們會使腸壁肌鬆弛，抑制或減弱胃腸蠕動，如抗抑鬱藥物、阿片類藥物、含有利尿劑成分的抗高血壓藥物、鈣離子拮抗劑、抗膽鹼能藥物等。另外，長期濫用瀉藥會降低直腸壓力感受器的敏感性，導致依耐性便秘。
07
精神心理問題
抑鬱、緊張和焦慮等心理障礙是功能性便秘發生的重要原因之一，這些情緒會影響排便反射，從而導致便秘。
08
疾病的影響
患有老年性疾病的患者內分泌紊亂，神經系統失調會導致排便無力或恐懼，從而有意抑制排便，如肺氣腫、糖尿病、心血管病、高血壓等。
09
其他原因
多次妊娠、肥胖或急劇消瘦等因素也會導致腹肌、腸平滑肌、肛提肌衰弱，造成排便動力減弱，引起便秘。
糞便在腸道中停留時間過長，腸道內細菌會將未被消化的食物蛋白分解成有毒的物質，如氨、硫化氫、組織硫醇等會進入血液循環，引起其他疾病。老年人的便秘問題更應該引起重視，因為年齡越大，可能出現的併發症就越多，後果越嚴重。
妙招又該如何預防呢？最重要的是調整好生活方式1、足夠的膳食纖維攝入
這是防治老年人慢性便秘的基礎。膳食纖維包括可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維。鮮、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纖維、維生素和水分，應成為慢性便秘老年人膳食的重要組成部分。
2、足夠的水分攝人
老年人應養成定時和主動飲水的習慣，不要在感到口渴時才飲水，每天的飲水量以1 500--1 700 ml為宜，每次50～100 ml，推薦飲用溫開水或淡茶水。
3、合理運動
散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感覺勞累為原則。避免久坐，對臥床患者，即便是坐起、站立或能在床邊走動，對排便都是有益的。
4、建立正確的排便習慣
培養良好的排便習慣，每天定時排便。結腸活動在晨醒、餐後最為活躍，建議患者在晨起或餐後2 h內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。
參考文獻：中華醫學會老年醫學分會, 中華老年醫學雜誌編輯委員會.老年人慢性便秘的評估與處理專家共識[J].中華老年醫學雜誌,2017（4）:371-381.
閱讀更多 青西新區中心醫院 的文章
