在临床上有很多人患者由于第一次服用某种药物导致出现意外的情况发生，其实这主要是由于药物的首剂现象。
首剂现象是指第一次使用正常剂量的某种治疗药物后迅速出现能引起意外的不良反应，症状大多发生在用药20分钟至4小时以内，主要表现为血压下降、心率缓慢、心脏听搏等心血管严重一直的一系列病理生理改变。特别是是在服用降压药时极容易出现。
那么那些降压药物容易导致首剂现象呢？
降压药中的哌唑嗪及其同类药是引起首剂现象的常见药物，尤其是在与β受体阻滞剂药（如倍他乐克）或利尿剂（如氢氯噻嗪等）合用时更易发生。其反应的发生率与用药的剂量有关，刚开始用药的剂量越大，首剂现象发生率越高。
另外，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）这类降压药也会引起首剂现象。
由降压药引起的首剂现象常表现为眩晕、出汗、心悸、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。有些高血压患者严重时还会出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状，如果不及时救治严重情况下为危及生命。
如何避免首剂现象？
对于不少高血压患者来说，为了严防意外发生，开始使用降压药时可用以下措施防止首剂现象：
1. 使用上述各类降压药时，应从小剂量开始。千万不要为了降压效果加大剂量，这样做是十分危险的。首次服用可以是常规剂量的一半甚至更少，日后再根据具体情况逐渐加大剂量。如因为一些原因中断用药，再开始用药时仍需从小剂量开始。
2. 另外高血压患者要注意，在没有医生允许下，服用降压药的剂量一定不能超过说明书上的规定，也不要随意与其他药物联合使用。
3. 最后，一旦高血压患者发生首剂现象，患者应当立即停药，并且平卧休息，经过修养后，多数病人的首剂现象即可自行痊愈，不需要额外治疗。严重的首剂现象要立即送往医院就医，由医生根据病情和反应程度采取相应的救治措施。
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