在不少國家，痛風的發病率在逐年上升當中，而治療用藥也只能做到控制病情。對於痛風患者來說，非布司他這種治療痛風的藥物一定不會陌生。作為痛風治療的一線用藥，相信大家都有所耳聞非布司他的一些作用功效及副作用。
在中國還有上成千上萬人用這種藥治療痛風，但是這個藥卻接連被美國、日本、加拿大發出“黑色警告”，患者需注意其潛在風險。
痛風的常用藥物：非布司他
目前我國用於治療痛風降尿酸的藥物主要有三種，分別是苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他，其中苯溴馬隆可以與其他兩種分別聯用。
其中非布司他在臨床方面較為常用。由於治療痛風和高尿酸血癥的藥物本來就不多，非布司他的研發上市被稱為是世界上近40年以來能有效控制痛風的一種新藥。它因降酸能力強，副反應小等聞名。
但需要注意的是：對於不會導致痛風發作，終身沒有症狀的高尿酸血癥（無症狀性的高尿酸血癥）不推薦非布司他。
非布司他雖然總體安全性不錯，但實際上還是會有一些出現肝功能異常。
需警惕非布司他引起心血管風險
美國藥品評價和研究中心(FDA)在2009年批准非布司他上市時，就要求在處方信息中包括了一個關於非布司他可能出現心血管事件的警告。
2017年世界衛生組織藥物信息提示，非布司他會增加心臟相關死亡的風險。
圖：FDA於2019年新發布的警告
非布疹（過敏反應）
除心血管風險問題外，非布司他其實還有另外一個不為人知的副作用——非布疹（藥物過敏反應）。
和別嘌醇一樣，非布也屬於XOR的活性抑制劑，兩個藥物的作用機理實際上是大致相同的。所以非布自然有可能產生與別嘌呤類似的藥物超敏反應，典型表現就是長疹子。
不過這種副作用概率較低，截止2010年5月，FDA報告共有11例非布司他所致超敏反應，在中國，非布司他的超敏反應也只有有零星報導。不過痛風患者，在服用該藥後，出現過敏反應，也應提高注意。
如何看待非布司他的副作用問題
首先要注意服用劑量，非布司他降尿酸的效果明顯，但也需要警惕副作用。
非布司他雖然對治療痛風有較好的效果，但是它所帶來的副作用也是不容忽視，長期服用非布他司同樣會有少部分人的肝臟功能、腎臟功能和心血管出現異常，所以建議患者在服藥期間需要密切檢測肝腎和心血管功能。同時對於非布疹等不常見的藥物副作用問題，也應予以足夠的警醒，切莫因小失大。
非布司他心血管事件的概率並不如大家想象的那麼高，但對於有心血管疾病的痛風患者而言，在超過80mg/天時，還是應提高警惕，積極配合醫囑進行治療。
最後，迴歸本源，萬物皆有雙刃性，非布司他也一樣，只有規範合理使用，謹遵醫囑，積極配合治療才是最好的選擇。
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