再也不要把meta分析等同於循證醫學了!
來源|醫學界消化肝病頻道
很多人剛接觸Meta分析或對meta分析沒有正確認識時,常常把Meta分析、系統評價、循證醫學這幾個概念混為一談。
更有甚者,因為閱讀了幾篇低質量的meta分析文獻,就開始批判循證醫學。
Meta分析、系統評價、循證醫學究竟是什麼呢?
三者有何關聯和不同點?
循證醫學(evidence-based medicine, EBM)
是遵循證據的醫學,是指臨床醫生在獲得了患者準確的臨床依據的前提下,根據個人專業技能和多年臨床經驗,分析並找出患者的主要臨床問題,結合患者的價值和意願,慎重、準確和明智地應用最佳、最新的科學證據作出對患者的診治決策。
系統綜述
是一種全新的文獻綜合方法,是針對某一具體臨床問題,系統、全面地收集全世界所有已發表或未發表的臨床研究,採用臨床流行病學的原則和方法嚴格評價文獻,篩選出符合質量標準的文獻,進行定性或定量合成,得出綜合可靠的結論,用以提供最新知識和最佳決策依據,改進臨床實踐的科研過程。
廣義上的Meta分析指的是一個科學的臨床研究活動,其過程主要包括:
(1) 全面收集所有相關研究;
(2) 質量評價;
(3) 定量合成;
(4) 得出遵循研究證據的結論;
(5) 撰寫報告。
狹義上的Meta分析指的是一種單純的定量合成的統計學方法,一種統計手段。
Meta分析、系統綜述和循證醫學的關係可以用下圖概括:
再也不要把meta分析等同於循證醫學了!
Meta作為一種統計手段,是臨床研究中被引用頻率最高的類型。
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