近十幾年來，一直在想著一個問題，為什麼患了“糖尿病”或“高血壓”就得終身用藥？以前在社康中心工作，管理高血壓和糖尿病人很多，幾乎每個月都有一場至兩場學習糖尿病等慢性疾病的公益課程，積累了好多年治療慢性疾病的經驗，但一直心存疑惑，為什麼從一開始就規範治療，血糖必須達標，從一粒藥丸，到一大把藥，數著藥丸放在碗裡，相當一碗米飯了。這是為什麼呢？如果說，這標準化治療，應該是吃的藥越來越少，甚至不用再用藥了。可問題是，藥的品種越吃越多，一種不行，必須加多一種才能穩定到正常水平。從本質上來說，這不是在治病，難怪“磚家”們常常說，得了這病必須終身用藥，否則，後果不堪設想。因為心存疑慮，故多有觀察，發現一些患者依從性好，而且能夠遵從醫囑去配合治療的患者，藥物治療的品種慢慢減少了，最後不用吃藥了；但有些患者也是一樣聽從醫囑，為什麼沒有效果呢？這就要從“治療方案”說起了，很多讓我佩服的專家說，“戒口”是一種治療，“運動”也是一種治療，在這兩方面做好了，就不用隨便被“磚家”套上終身的枷鎖了。
為什麼這麼說呢？我們來探討一下。戒口，這一塊不在這篇文章說了。今天主要談的是運動。運動為什麼可以有效緩解慢性疾病？就如此次疫情，鍾南山院士說，“太極拳可以有效改善慢阻肺的症狀……”，八段錦與太極拳在方艙醫院練習的情景，我相信大部分朋友是看過了。但是，為什麼能夠有效治療，則是一知半解，專家說有效就有效，沒有其他的想法。
糖主要存在於骨骼肌（約佔整個身體糖原的2/3)和肝(佔1/3)，其他大部分組織中如心肌、腎臟、腦等也含有少量的糖原。但人體在運動的時候，所有骨骼肌就動起來了，消耗了大部分的糖原，所以，有一些糖尿病患者會出現低血糖狀態，這是非常危險的。在無氧劇烈的運動的時候，糖原迅速分解成乳酸與少量的能量，這對於糖尿病患者來說是不合適的，容易出現酸中毒。看這問題，是不是覺得運動也不是可以隨便的對吧？
糖尿病患者在天氣驟然變冷的，交感神經處於興奮的狀態，引起腎上腺素分泌增多，促進腸道對葡萄糖的吸收，同時抑制胰島素的分泌，使血糖代謝緩慢導致患者血糖升高，病情不易控制。這是機體對外環境改變時，自我調節所引起的，有研究表明，當我們吸氣的時候，交感神經興奮，肌肉收縮，心跳加快；而吐氣的時候，副交感神經興奮，肌肉舒張，心中游為緩。從這份研究中，我想，如果能夠做到調整呼吸，也就調整了神經興奮與抑制，也可達到控制血糖的目的，一般的運動是不強調調整呼吸的，只有健身氣功，如太極、八段錦、五禽戲、易筋經、六字訣等。
運動能夠使胰島素消耗減少，減輕胰島素β細胞的過度負擔，同時全身骨骼肌也在消耗糖原，減少糖原在體內的積蓄，30分鐘的運動，大約可以降低12～18%的血糖，在配合中醫調理之時，改善胰臟及脾臟的功能，從而提高療效。但也不是所有的糖尿病患者適合運動調控血糖。如合併各種感染、伴有心肺功能不全、糖尿病足、心腦梗塞、明顯的酮症酸中毒等，是不合適運動的。
葡萄糖-6磷酸酶缺乏的患者，肝及腎含有較多量正常結構的糖原，臨床症狀為肝腫大、極度低血糖、高脂血症、高尿酸血癥、酮症酸中毒以及生長停滯等等。就是說，有一部分人是因為缺乏G-6PD，也是可以出現許多毛病的。
綜合上述所講的，建議糖尿病患者，或是普通健康人士也是一樣，每天堅持鍛鍊30分鐘，如果時間允許的話，每天2~5小時運動也是可以的，這相當於運動專業隊員了，我在廣場上見的大媽們估計也是相當“專業”的。血糖升高不用愁，尋找原因，看看在自己身上哪裡出現問題了，然後，再製定方案。我相信，一定可以脫下枷鎖，輕鬆愉快生活的！
建議糖友們可以到公園去走走，或許可以碰到非常多的“曾經的糖友"，他們才是真正的專科好醫生！
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