卵巢早衰(POF)是婦科內分泌的常見病，是在40歲之前由各種不同因素引起的卵巢功能衰退和閉經現象。正常婦女在45~55歲左右卵巢功能才會出現衰退，51歲為正常婦女的平均絕經年齡。
有研究顯示年齡在20歲以內的女性POF發病率為0.1%，30歲以內的發病率約1‰，40歲以內女性人群的發病率為1%。而近年來，POF年輕化的趨勢十分明顯。目前POF的病因尚未明確，除了不良的生活習慣如熬夜、節食減肥之外，究竟還有哪些原因也會導致卵巢早衰呢?
元兇一：頻繁做人流
人工流產術是女性避孕失敗的一種補救措施，做一兩次一般不會有太嚴重的併發症(如果運氣差出現“二般情況”就不好說啦)。不過，如果把人流當做一種“萬能避孕措施”來用，做它個五次八次，你的卵巢不早衰誰早衰?
不是說做人流“刮的是宮”，和卵巢有什麼鬼關係……如果你是這樣想，那就太膚淺了。懷孕時女性體內的雌激素、孕激素水平升高，反覆做人流會人為的中斷妊娠，使體內雌激素、孕激素水平急劇下降，造成下丘腦一垂體一卵巢軸調節紊亂，可導致月經不調，甚至閉經，造成卵巢早衰，如果造成永久性閉經，可能這輩子都“沒機會”再做人流啦……
元兇二：吸菸
男人吸菸傷肺，女人吸菸傷卵巢——這絕不是危言聳聽，是赤裸裸的事實。香菸中的尼古丁、鎘和多環芳烴類物質可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母細胞減少;同時對卵巢雌激素合成過程中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，進而引起月經紊亂，甚至閉經，進一步發展為卵巢早衰。
元兇三：不良情緒
不良的情緒可使體內的免疫活性物質分泌減少。強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經系統改變，形成負性條件反射，導致下丘腦FSH、LH及卵巢激素分泌異常，內分泌紊亂，改變了月經週期，最終發展為卵巢早衰。
元兇四：劣質染髮劑、化妝品
染髮劑!增白化妝品!尤其是劣質品中所含有的苯、汞化合物，可以通過皮膚粘膜吸收，導致女性卵巢功能嚴重受損。許多環境中的毒物如橡膠製品、殺蟲劑、塑料製品抗氧化劑代謝物4-乙烯環己烯等危害人類生殖功能，引起卵巢功能減退。
元兇五：新裝修的房子
室內裝修後含有對人體危害較大的有毒物質主要有甲醛、苯、氨、氧等這些有害物質對女性生殖系統的損害主要是引起月經紊亂。當室內空氣中游離甲醛濃度異常升高時，40%以上的女性出現月經週期不規律、經期延長或月經量減少。
元兇六：放射線
放射線損害卵巢的主要變化是卵泡喪失，間質纖維化和玻璃樣變，血管硬化和門細胞儲留等。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線(放療)，可破壞卵巢引起卵巢早衰。
元兇七：化療
化療藥物對卵巢功能的影響與患者年齡、用藥方法、藥物種類及用藥時間等密切相關，烷化劑較易引起卵巢早衰。化療可致卵巢包膜增厚、間質纖維化，但卵巢內存在大量停止發育的卵泡，因此化療藥物停用後，65%~70%的患者可以恢復卵巢的正常功能。越年輕的患者化療後卵巢功能恢復的可能性越大。年輕女性化療期間的卵巢保護治療是必不可少的。
元兇八：長期服用緊急避孕藥
緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，避孕的機制為：在排卵期服藥，能使子宮內膜發育出現不利於受精卵著床的改變;排卵前服藥，可以延遲排卵;黃體期服藥，可以影響黃體功能，不利於妊娠的繼續。
緊急避孕藥只能在避孕措施失敗後臨吋補救，不能作為常規避孕藥來避孕，服用一次，相當於常規避孕藥的10倍，對女性身體傷害很大，長期服用，勢必會影響卵巢功能，原因是孕激素對雌激素具有拮抗作用，若長期大劑量的補充孕激素，會導致雌激素水平下降，對下丘腦和垂體的抑制作用解除，引起FSH、LH的升高，導致卵巢早衰的發生。
元兇九：睡眠障礙
在當代快節奏、高壓力的競爭環境中，睡眠障礙已經成為大部分女性的一個普遍症狀，這與性激素水平尤其是雌激素水平的下降有著很大的關係。雌激素能夠使睡眠潛伏期縮短，入睡後覺醒次數減少，增加總睡眠時間。
入睡後人體體溫下降，而雌激素可以參與體溫調節，若雌激素水平降低可能會改變體溫調節過程，使晝夜節律發生變化，從而影響睡眠質量。反過來，存在睡眠障礙的女性會影響雌激素合成和釋放的時間週期性，影響卵巢功能，長期的失眠便為卵巢早衰埋下隱患。
元兇十：
醫源性因素
卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應引起卵巢早衰，諸如子宮切除術、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術，輸尿管盆腔段手術、卵巢腫瘤剝出術或一側卵巢切除術等。術後1~5年是卵巢功能減退的高發期，術後殘留正常卵巢組織過少和術中損傷較大血管是卵巢保守性手術後發生卵巢早衰的主要原因。
另外，腹腔鏡下對卵巢剝離面進行直接電凝止血可能造成卵巢儲備功能低下，且雙極電凝會損傷卵巢皮質。原因是電凝是利用高頻電流對手術區域組織產生熱效應，使組織細胞壞死、變性、乾燥、氣化、碳化，以達到止血和分離的作用。若創面大，反覆過度的電灼會導致殘留卵巢皮質的損傷，破壞殘留的卵泡及皮質的血供，影響術後卵巢儲備功能。
最後，提醒您的是，卵巢早衰、閉經是卵巢功能不全發展的終末階段。如果您出現月經稀發(很長時間才來一次月經)、或者兩次月經週期變化天數超過7天(尤其是週期縮短)的情況，最好儘早到醫院進行相關檢查(月經2~3天做個激素六項檢查)，及早發現卵巢功能不全，及早干預治療。
閱讀更多 婦科賴愛鸞醫生 的文章
