蕁麻疹作為一種皮膚科的常見疾病,臨床表現為反覆性發作的風團,同時皮膚多伴明顯的瘙癢,部分患者能夠出現腹瀉、腹痛、頭暈、頭脹、嘔吐、噁心等表現,甚者可出現呼吸、心率及血壓等改變,對患者生活質量造成嚴重影響。
對於急慢性蕁麻疹,主治藥物是西替利嗪,效果較好,但存在一定複發性。可輔以葡萄糖酸鈣、維生素C治療,使臨床症狀得到更快緩解,三者聯用治療效果更好,複發率更低。
研究對象
120 例急慢性蕁麻疹患者,符合相關臨床診斷標準,未見硬皮病、皮肌炎等疾病。年齡 21 ~ 62 歲,平均( 36.1 ± 7.9) 歲; 女 68 例,男 52 例;急性 70 例,慢性 50 例。
⑴靜脈滴注10ml葡萄糖酸鈣注射液10ml∶1 g及100ml 0.9%氯化鈉注射液,1次/ 天,連續治療7天;
⑵口服0.1 g維生素C片,1次/ 天;
⑶口服10 mg鹽酸西替利嗪,若產生不良反應可改成早晚各5 mg。
期間清淡飲食,持續用藥1個月,.統計用藥期間發生的不良反應。
評價標準
痊癒:症狀全部消失,臨床症狀積分下降 90% 以上;
顯效:症狀顯著緩解,臨床症狀積分下降60% 以上;
好轉:症狀有一定緩解,臨床症狀積分下降 20% 以上;
無效:症狀未見改善,臨床症狀積分下降低於 20% 以下為無效。
痊癒、顯效及好轉均判定為總有效。
研究結果
西替利嗪聯合維生素C和鈣治療慢性蕁麻疹,療效肯定,更快促進臨床症狀緩解,降低血清IGE濃度,聯合使用,安全性高,無明顯不良反應,且能降低複發率。
維生素C作為機體的必需營養素,具有抗組胺,脫敏,緩激肽,調節免疫功效,能夠增強鈣的作用 。
葡萄糖酸鈣作為一種抗過敏的代表藥物,能夠使毛細血管的通透性降低,可作為對症支持的常用方式,且長時間使用安全性高,無明顯不良反應。
以上用藥僅供參考,如需服藥請諮詢醫生。
參考文獻:
《鹽酸西替利嗪聯合葡萄糖酸鈣、維生素 C 等治療急慢性蕁麻疹的療效》
武警醫學 2017 年 12 月 第 28 卷 第 12 期 Med J Chin PAP,Vol. 28,No. 12,December,2017
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