伤寒论第37条 太阳伤寒表实证的三种转归 麻黄汤 和小柴胡汤

【伤寒论第37条】太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。

提纲:太阳伤寒日久的几种转归。

太阳伤寒已过十日,脉由浮紧变为“浮细”,还是脉浮浮,但没有那么紧急有力,同时仅见乏力和嗜卧,这里还有没有提到的本来太阳伤寒表证的恶寒发热、头项强痛之证已除。说明表证已经解了。遗留的一点小问题,一般情况就不用再吃药了,等着自己恢复就可以。

如果出现胸满胁痛,说明邪气由表传入少阳之经,反映少阳枢机不利,可以用小柴胡汤和解少阳,以利枢机,是第二种转归。

太阳伤寒虽已过十日,但还见伤寒的浮紧之脉,这里没有说的其他太阳伤寒的恶寒发热、头身疼痛诸证也没有变,仍应考虑使用麻黄汤。以上属于表邪留恋未解,是第三种转归。

“与”和“主之”,用哪个方剂时是有区别的,某某方主之,是绝对处方,符合证的情况下,用上去就效如桴鼓。与哪个方剂,带有商量的语气,是相对处方,在用的时候要考虑仔细一点。


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