合理用藥是控制糖尿病的有效措施，降糖藥的降糖效果，除去藥物本身的作用之外，還與服藥劑量和服藥時間有一定關係，部分人發病之後，因為沒有及時用藥，血糖波動的過程中，還可能會引發併發症。因此，合理用藥對於糖尿病的治療十分關鍵。
糖友在服藥時，要注意以下幾點：
1. 雙胍類
二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物，糖友們都不陌生。特別適用於對單純依靠控制飲食、增強運動降糖效果不明顯的糖友。主要通過抑制葡萄糖的異常生成的情況，延遲葡萄糖在腸道的吸收，達到降低血糖的目的。由於可以刺激胰島素的作用，低血糖風險極小，還能降低心血管疾病風險。同時可以輔助胰島素使用，也可以與磺脲類等降糖藥聯合服用，降糖更明顯。
注意事項：
腸胃反應如食慾不振、噁心等情況，對肝腎功能不全患者不適用，小心乳酸中毒的情況。本身具有腸胃病、肝臟、腎臟疾病的患者，服用時小心，不可盲目加量。
2. 磺脲類促泌劑
這類藥物也是應用比較廣的口服降糖藥之一，比如格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮等，這類藥物主要是促進胰島素的分泌，彌補胰島素異常缺陷，來維持血糖水平。對肥胖型及非胰島素抵抗型的2型糖尿病患者。
注意事項：
常用的這類藥物有六類，除了上面3種，還有格列本脲、格列美脲、格列波脲三類，需要注意的是老年人及腎功能不全的患者應該慎用，還有一些會出現過敏、血細胞減少的人該引起注意，同時注意防治低血糖。
3. α-糖苷酶抑制劑
常用藥如阿卡波糖、伏格列波糖、糖-100。是備用的一線降糖藥，由此可見降糖作用同樣高效。與二甲雙胍不同，這類藥物主要針對阻斷我們飲食中攝入的蔗糖、麥芽糖、澱粉在腸道中分解為葡萄糖，來降低餐後的血糖水平。
沒有改變體重、低血糖的副作用，能夠保護心血管的健康，適合老年患者服用。此外，這類藥物作用於腸道，對於肝腎影響較少，不易出現不良反應。
注意事項：
少數患者會出現脹氣、排氣增多的反應，因此對本身有腸胃疾病，孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用，肝腎功能不全者的患者可以根據自身情況選擇應用。
4. 格列奈類
這類藥物是區別於磺脲類促泌劑的一種藥物，主要對餐後血糖的控制有效，同時能有效改善患者對胰島素敏感。這個藥物還有一點優勢是不會引起嚴重低血糖、對肝腎不造成傷害，有中度肝腎功能不全的患者也可以服用，只要注意監測病情就可以。
注意事項：
這類藥物時效較短，如果服用不當易引起血糖波動，且價格相對雙胍類等老牌藥價格稍高。
5. 胰島素增敏劑
常用的有羅格列酮和吡格列酮兩類，顯然這類藥物注意是針對胰島素敏感性差的患者服用，可與雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用，可進一步改善血糖控制。
注意事項：
起效較慢，可導致水鈉瀦留，引起水腫、體重稍增，增加心衰風險，心功能3級以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應避免使用吡格列酮。
這五大類藥物是目前市場上主流的降糖藥，不同的藥物針對的人群、治療機制也不同，糖友們應選擇適合自己的，這樣才能起到高效的降糖效果。
除以上藥物外，還有兩類新型降糖藥，糖友們在服用時也應注意。
1.DPP-4抑制劑
在我國上市的有西格列汀、沙格列汀、維格列汀三類。是一種基於腸促胰素機制的新型降糖藥物，可同時改善胰島α和β細胞功能障礙的藥物。少數患者服用後有頭痛、咳嗽、便秘、頭暈等不良反應，目前暫未進醫保價格較貴。
2.SGLT-2抑制劑
目前只有達格列淨在我國上市，主要是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，降低血糖。對改善體重和血壓有益處。可能與鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系統感染有關，長期用藥的安全性有待於進一步觀察。
每個人的體質不同，用藥量不同，所以不能盲目跟風聽從他人的方法，要在醫生的指導下服用藥物，適合自己的藥物方式才是最好的。
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