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心肌梗死后可以运动吗？
心肌梗死后当然可以运动！运动不仅能强化体质，而且对心梗后的心脏康复及预防再次心梗也有十分大的好处。运动虽好，但不能过度；运动不仅要选对形式，选对方法，而要适当，把握运动的度。
什么时候开始运动？
若病情稳定，心肌梗死后胸闷、胸痛等症状较前缓解，心肌损伤生物标记水平（肌酸激酶(CK)-MB和肌钙蛋白等）没有进一步升高，可在脱离急性危险期后开始进行运动；若症状未缓解，心肌损伤生物标记水平仍高，提示病情仍不稳定，那么应延迟运动的时间，让医生评估病情，稳定后再开始运动。
应如何开展运动？
运动应循序渐进，从被动运动开始，逐步过渡到坐位、坐位双脚悬吊在床边；随后再慢慢开始床旁站立、床旁行走等主动运动。
主动运动的方式首先是选择有氧运动，有氧运动常见的可以跳舞、慢跑、散步、太极拳及八段锦等运动。
运动的方法及步骤？
若没有科学的运动方法，不仅容易使的人体的关节、肌肉等组织受到过度的运动而损伤，而且还容易增加心脏负荷，再次诱发心血管疾病。可通过以下三个步骤科学地进行运动。
第一个步骤:热身。 通过5~10min的低强度有氧运动，使关节和肌肉放松伸展，让心肺等脏器提前适应运动，防范运动引起的损伤及心血管事件。第二个步骤:运动。30~90min左右的有氧运动，每次运动20~40min。建议初始从20min开始，根据患者运动能力逐步增加运动时间，运动频率3~5次/周。此步骤中的关键是适度的运动量，避免剧烈运动。运动时建议进行心率测量，最好控制在每分钟110次以下。运动量应注意循序渐进，建议选择散步、八段锦、体操或瑜伽等低强度的有氧运动，尽量避免跑步、游泳或打球等竞争性强的运动。第三个步骤:放松。通过5~10min的放松运动，使得心肺的回血量缓慢地下降，逐步减轻心肺负荷，使机体缓慢地从运动状态过渡并回复到静息状态。放松方式可以是慢节奏有氧运动或柔韧性训练，可根据个人情况适当缩短或延长放松的时间。
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廖鹏达
主治医师，医学硕士，现任职于广东省中医院大德路医院重症医学科。日本丰桥心脏中心及日本草津心脏中心访问学者；国医大师陈可冀院士学术传承名医工作室成员；广东省胸痛中心协会会员。第一作者身份发表SCI论文3篇，共同作者身份发表SCI论文4篇，SCI收录会议摘要1篇。
擅长：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治疗及中西医结合治疗。
出诊时间：周一下午（西区3楼心脏中心），周二上午（研修楼8楼慢病门诊）
供稿：广东省中医院重症医学科 廖鹏达
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