來源 | 郭藝芳心前沿
經常有人問：哪些糖尿病患者需要吃他汀？
簡單的回答是：
1）所有合併冠心病或腦梗死，或頸動脈、下肢動脈狹窄超過50%的患者均應該服用他汀；
2）所有40歲以上的糖尿病人都應該服用他汀。
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為什麼說他汀是最重要的降膽固醇藥物？
目前我國臨床常用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑。其中他汀類藥物具有最充分的隨機臨床研究證據，可以顯著改善患者預後。
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他汀需要吃多長時間？
服用他汀後膽固醇會明顯降低，這種情況下應該繼續服藥，不能停藥。因為停藥後膽固醇會重新升高，心臟或腦血管的粥樣斑塊將會繼續加重。
只要沒有明顯副作用，絕大多數人需要長期吃下去，不能擅自停藥。實際上，多數糖尿病及其心血管併發症如高血壓、冠心病等都需要終身服藥，因為目前尚沒有根治這些疾病的辦法。有些虛假廣告聲稱能夠根治糖尿病等，這是騙人的，不能相信。
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老年人使用他汀的注意事項有哪些？
大量飲酒與飲用大量西柚汁也可能增加他汀不良反應風險，需儘量避免。
他汀的種類與劑量的選擇需要個體化，從小劑量開始用藥，在監測肝腎功能和肌酸激酶的前提下合理調整藥物用量。在出現肌肉無力、肌肉疼痛、肌肉痠軟、肌肉僵直、運動時或運動不久後肌肉痙攣等症狀時需及時就診，並及時複查血清肌酸激酶水平，與老年性骨、關節和肌肉疾病鑑別。
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怕他汀有副作用，用其他藥物降脂行不行？
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藥物之間相互作用是另一個值得關注的問題。多種常用藥物會對他汀的藥代動力學狀態產生影響，如鈣拮抗劑、卡維地洛、格列奈類、胺碘酮、普羅帕酮、酮康唑、氟康唑、紅黴素和吉非羅奇等。在應用他汀時，應儘量避免合併使用上述藥物，必須合用時應評估是否需要調整他汀的種類或劑量。
▼過往的君子給我贊~
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