糖友們都知道，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的慢性併發症，這才是糖尿病致死、致殘的主要原因。
今天我們主要來了解一下“糖尿病足”這個慢性併發症。
糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神經病變、下肢動脈供血不足及細菌感染等多種因素引起的以足部疼痛、足部皮膚深部潰瘍、肢端壞疽為主要表現的一種併發症。
糖尿病足早期可表現為：下肢感覺異常、麻木、發涼，下肢觸覺、痛覺和溫度感覺逐漸消失等症狀，病情嚴重的患者足部則出現破潰、壞疽甚至截肢。
感覺多是從足趾開始。經數月或數年逐漸向上發展。症狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。
典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛，還會有麻木、發冷感。常有蟻行感或麻木感，由於溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發生下肢各種創傷和感染。
所以我們應該及早進行糖尿病足的篩查，從而更好的預防其發生。
糖尿病足的篩查，主要包括周圍神經和周圍血管病變的篩查。
糖尿病周圍神經病變的典型表現為：雙側肢體遠端對稱性疼痛和感覺異常（麻木感、蟻走感、燒灼感、襪套感等），下肢症狀較上肢多見。
主要篩查項目：壓力覺、震動覺、痛覺、溫覺、踝反射等
周圍血管病變則表現為：腳冷、皮膚髮亮變薄、血管搏動減弱消失或皮下組織萎縮等。
主要篩查項目：踝肱指數的測定、下肢血管超聲、血管磁共振、四肢肌電圖等。
2型糖尿病患者應每年進行一次常規糖尿病周圍神經病變篩查；病程5年以上的1型糖尿病患者也應每年進行一次篩查。
有研究顯示：堅持糖尿病足部護理“五部曲”，可以使足部皮膚的狀況和下肢缺血得到很好的改善，下肢和足部出現的麻木感及疼痛感得到明顯的緩解，皮膚的皸裂和乾燥情況得以改善，是現在預防糖尿病足非常有效的措施。
具體操作如下：
首先用“溫水洗足”，每天要使用溫水洗腳，其溫度一般在37 ℃～40 ℃，通常洗5～10 min。
洗淨後用顏色較淺並且質地柔軟的毛巾將腳輕輕的擦乾，特別是足趾間。
然後是“檢查足部”，洗足後要對雙足皮膚進行仔細的檢查，尤其要注意足底、趾間、容易受到擠壓的部位是否有紅腫、皮膚皸裂、變色、水泡、潰瘍、足癬、雞眼、創傷等情況，皮膚感覺是否正常和足背動脈是否有搏動。
其次是“塗擦潤膚膏”，對於皮膚乾燥的患者，洗足後要塗抹潤膚膏，使皮膚柔潤，以預防出現皮膚的皸裂。注意不要在足趾間塗抹。
接著是“足部按摩”，用手掌的大魚際和小魚際肌以足尖為起點對雙足和下肢進行按摩，按摩兩側足部和小腿各要3～5 min，每天早晚各要求做1次，用來加強下肢和足部的血液循環。
最後一步是“下肢運動”，運動通過抬腳尖，提腳跟，彎腰等以促使小腿的肌肉——腓腸肌進行收縮，從而加強下肢的血液循環。
審核：張醫生
每日一說
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