伴随着吸烟和高血压，升高的血液胆固醇是心脏病的主要危险因素之一。人们可以通过健康的饮食、运动和药物来降低他们的血液胆固醇。
两种主要的胆固醇是高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇，低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇。人体需要一些胆固醇，但是高水平的胆固醇是很危险的。
在这篇文章中，我们详细讨论了HDL和LDL，包括什么使一个变好和另一个变坏，以及一个人可以做什么来保持健康的水平。
HDL与LDL胆固醇
LDL胆固醇通常被称为坏胆固醇。如果血液中有太多的低密度脂蛋白胆固醇，它就会在血管壁上形成，导致血管狭窄和僵硬。
低密度脂蛋白胆固醇的增加会降低血液流动，增加心脏病发作或中风的风险。
高密度脂蛋白或有益胆固醇可以将低密度脂蛋白胆固醇从血液转移到肝脏，然后分解并处理成废物。高密度脂蛋白胆固醇被称为有益胆固醇，因为它能降低血液中的胆固醇水平。
较高的HDL水平与降低心脏病和心脏病的风险有关。
理想的范围是什么?
在美国，胆固醇含量以毫克/分升计量。健康胆固醇水平的指引如下:
总胆固醇低于200毫克/分升。
低密度脂蛋白胆固醇低于100毫克/分升。
高密度脂蛋白胆固醇高于40毫克/分升。
不同的地区和国家可能有不同的指导方针，所以明智的做法是向医生介绍最准确和最新的范围。
总胆固醇与HDL比。
总胆固醇对高密度脂蛋白胆固醇的比率可以帮助一个人知道他们是否摄入了足够的有益胆固醇，并限制有害胆固醇的来源。它可以通过将总胆固醇除以HDL水平来衡量。
理想情况下，该比率应低于4。这个数字越低，一个人的胆固醇水平越健康。
总胆固醇会波动，所以准确的评估可能需要不止一次的血液测试。一餐之后，水平会发生变化，所以有时在早餐之前，首先要进行血液测试。
研究表明，与低密度脂蛋白胆固醇水平相比，总胆固醇与高密度脂蛋白的比值是心脏病风险的一个更好的指标。
非高密度脂蛋白胆固醇
另一种评估胆固醇水平的方法是计算非高密度脂蛋白胆固醇水平。这是通过从总胆固醇中减去高密度脂蛋白胆固醇来衡量的。
这种方法被一些医生认为是更准确的，因为它包括非常低密度脂蛋白(VLDL)水平的计算。
与低密度脂蛋白胆固醇相似，VLDL胆固醇也可以在血管壁上形成，这是不受欢迎的。
理想情况下，非高密度脂蛋白胆固醇的含量应该低于130毫克/分升。比这更高的价值会增加患心脏病的风险。
低密度脂蛋白胆固醇的原因。
高LDL胆固醇的原因包括:
吃高饱和脂肪的饮食:饱和脂肪和氢化脂肪的饮食可以增加LDL胆固醇水平。
缺乏运动:缺乏锻炼会导致体重增加，这与胆固醇水平升高有关。
肥胖:超重的人患高胆固醇的风险增加。
吸烟:香烟中的一种化学物质会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，破坏血管内壁，从而增加动脉硬化的风险。
医疗条件:一些能影响低密度脂蛋白胆固醇水平的疾病包括2型糖尿病、甲状腺功能不足、肾脏或肝脏疾病，以及酒精成瘾。
更年期:对一些女性来说，绝经后胆固醇水平会上升。
遗传学:家族性高胆固醇血症(FH)是一种高胆固醇的遗传形式，会使人有早期心脏病的危险。
如何降低LDL水平?
以下生活方式的改变可以帮助降低LDL胆固醇:
保持健康的体重
定期锻炼
戒烟
服用烟酸(维生素B-3)补充剂。
一些研究表明，维生素B-3可以降低LDL胆固醇，同时提高HDL。在服用烟酸补充剂前和医生交谈是很重要的。
试图降低低密度脂蛋白胆固醇的人也应该避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。避免食物:
蛋糕、饼干和糕点
速冻食品，如冷冻披萨。
人造黄油
油炸快餐食品
奶油糖果
甜甜圈
冰淇淋
包装布丁
预先做好的早餐三明治
薯片
防止低密度脂蛋白水平上升的其他饮食建议包括:
增加纤维摄入量:高纤维饮食被认为对血液中胆固醇水平有好处。在水果、蔬菜和燕麦中发现的可溶性纤维特别有益。
多吃大蒜:大蒜富含有助于降低血液胆固醇的化合物。只有经常食用大蒜超过2个月，才会产生有益的效果。
如何提高HDL水平?
各种各样的东西可以改善高密度脂蛋白胆固醇水平，包括:
Omega-3脂肪酸:作为均衡饮食的一部分，Omega-3脂肪酸可以降低血液中的胆固醇含量。omega-3脂肪酸含量最高的是油性鱼类，如鲭鱼、鳟鱼、鲱鱼、沙丁鱼、新鲜的金枪鱼、鲑鱼和大比目鱼。研究表明，每周吃2-3份油性鱼可以增加血液中的高密度脂蛋白水平。
颜色鲜艳的水果和蔬菜:颜色鲜艳的水果和蔬菜中的抗氧化剂已经被证明可以改善高密度脂蛋白胆固醇水平。
有规律的锻炼:研究表明运动和体育锻炼可以提高HDL水平。
前景
高密度脂蛋白胆固醇是心脏病的一个危险因素，但它通常不会出现任何症状。
建议40岁以上的人进行血液检查，检查他们的胆固醇水平和总胆固醇与HDL的比率。
饮食和生活方式的改变对HDL和LDL水平有很大的影响。如果这些改变没有改善，医生可能会推荐药物。（白木清水208405）
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