乳腺增生病是乳房的一種非炎症性疾病,又稱乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病。中醫學稱之為"乳癖"。多見於25~40歲之間的婦女。乳房脹痛和乳房內出現腫塊為主要臨床表現。本病病程較長,發展緩慢,可伴有乳頭溢液。
一、常見病因
常與月經週期關係密切,一般認為其與卵巢功能失調(黃體素分泌減少、雌激素量增多或相對增多)有關。也有一部分與精神因素有關。
二、問診要點
1.乳房脹痛:注意詢問是否為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程一般為2個月至數年不等, 多數患者遇見具有周期性疼痛的特點,月經特需前期發作或加重樣子,月經至於後減輕或消失。
2.是否有乳房腫塊:大多為多發性,單側或雙側性,常隨月經這裡呈週期性變化,月經幸虧前期腫塊增大,月經後腫塊縮小。
3.有無情志改變:每遇生氣、精神緊張或勞累後本病均會加重。
三、體格檢查與輔助檢查
可觸及腫塊呈結節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,表揚,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大。
四、診斷要點
1.典型症狀:乳房脹痛、乳房腫塊及乳頭溢乳(約15%的病人)等症狀。
2.體格檢查陽性體徵明顯。
五、排除以下疾病
1.乳腺炎:最初乳房腫脹疼痛,皮膚紅熱,同時可有寒戰、發熱等全身表現。體格檢查腋窩淋巴結腫大。血常規檢查白細胞偏高。
2.乳腺癌:乳房腫塊質地一般較硬,腫塊大多為單側單發,活動度差,易與皮膚及周圍組織發生粘連,嚴重者可見皮膚橘皮樣改變。與月經週期及情緒變化無關,好發於中老年女性。X線檢查,可見腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等。
目前對乳腺增生尚無有效的治療辦法,多數病人在發病數月至一、二年後常能自行緩解,因此如診斷明確,可用中藥疏肝理氣,活血通絡治療,輔以維生素和激素藥。
臨床症狀
對症用藥
乳房腫脹疼痛
加味逍遙丸、逍遙散、小金丸、乳癖消、乳塊消、乳核散結片
維生素
VitE
性激素類藥
依據醫生處方合理使用黃體酮
七、關聯銷售
類別
對症用藥
主 藥
如聯合使用逍遙散(丸)和小金丸或乳塊消片
輔 藥
如桂枝茯苓膠囊、桂枝茯苓膠丸
關聯用藥
如小麥胚芽油膠囊、維生素C、複合維生素B
注意:如果伴有上皮不典型增生,特別是重度者,建議到醫院就診。
八、專業提示
1.保持心情舒暢。
2.少吃辛辣刺激性食品,少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物,少吸菸飲酒。
3.多吃白菜、海帶和豆製品。
4.平時應該穿有鋼託、承託性好的內衣。
5.每年一次乳腺專科檢查。
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