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2018年6月5日，國際知名學術期刊《The BMJ》上刊登了中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所施小明研究團隊的最新研究成果“Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest old people in China: community based, longitudinal prospective study”。此項論著重新審視了高齡老人血壓與死亡風險之間的關係，對於80歲以上的高齡老人來說，血壓並非越低越好。
該研究以社區為基礎，於2011年和2014年在中國22個省份開展了兩輪中國老年健康影響因素跟蹤調查，實際調查了4658名高齡老人。研究結果顯示，高齡老人收縮壓在血壓在107~154mmHg範圍內，具有較低的死亡風險。
該研究探討了中國高齡老人血壓與三年全因死亡風險和死因別死亡風險之間的關係，發現收縮壓與死亡風險為U型關係，死亡風險最低點的收縮壓為129mmHg，收縮壓越高意味著心血管疾病死亡風險越高，收縮壓越低則意味著非心血管疾病死亡風險越高。
研究結果提示，目前普遍採用的主要“關注高血壓和心血管事件”的血壓管理理念可能並不適用於高齡老人，而在制定公共衛生政策制定時可能需要根據對80歲以上高齡老人的特殊性制定其特定的血壓管理指南，從而更好地開展高齡老人血壓相關疾病的防控工作，降低死亡風險，促進健康長壽。
內
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簡
介
研究背景：在中年人或低齡老年人中，高血壓和低血壓已被確認為疾病和生存的危險因素，但這種關聯關係隨著年齡增長而逐步減弱。80歲以上高齡老人是中國人群中數量增長最快的群體，在這一年齡組探究血壓與全因死亡風險和死因別死亡風險是否存在關聯極具現實意義，特別是如何識別高齡老人的死亡風險最低的血壓值或血壓範圍。
研究目的：探討了中國高齡老人血壓與三年全因死亡風險和死因別死亡風險之間的關係。
研究地點：中國22個省份的801個縣、區
分析方法：使用懲罰樣條Cox模型、Cox比例風險模型，並控制相關混雜因素
主要研究結果：
SBP與死亡風險為U型關係，死亡風險最低點為129 mmHg。SBP低於107 mmHg時，死亡風險隨SBP的升高而降低；SBP高於154 mmHg時，死亡風險隨SBP的升高而增加；與中等水平（107~154 mmHg）的SBP組相比，低、高SBP組的高齡老人死亡風險均顯著升高。
在死因別分析中，與中等水平的SBP（107~154mmHg）相比，高水平的SBP（＞154 mmHg）的高齡老人心血管疾病死亡風險升高51%，非心血管疾病死亡風險無顯著變化；低水平的SBP（＜107 mmHg）的高齡老人非心血管疾病死亡風險升高58%，心血管疾病死亡風險無顯著變化。上述結果，一定程度上合理解釋了SBP與全因死亡風險的U型關係。
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原文出處：Lv, YB,Gao X, Yin ZX, Chen HS, Luo JS, Brasher MS, Kraus VB, Li TT, Zeng Y, Shi XM*.Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest oldpeople in China: community based, longitudinal prospective study.BMJ2018;361:k2158.
DOI:https://doi.org/10.1136/bmj.k2158 (Published 05 June 2018)
Correspondenceto: Shi XM, Email: [email protected]
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