天冷了，血壓“起起伏伏”，咋整？

朋友們！

馬上又到了洗澡靠勇氣

起床靠毅力的季節

天冷了

血壓起起伏伏，咋整？

它就像【順毛驢】

捋順了

血壓自然會“聽話”！

今天，小編邀請老年病科二病區主任張文亮

講講怎麼讓【起起伏伏】的血壓聽話

前幾天一位80多歲王大媽前來就診，原來她監測血壓時發現血壓高達200/110mmHg，輕微有點頭暈，休息一會後可緩解了，也沒有其他頭痛、肢體乏力等不適，在家吃了多種藥，而且將平日服用的降血壓的藥加至2片，仍沒有效果，家裡人不放心，於是帶著大媽來院就診。

大眾誤區：發現血壓升高，要快速降到正常，錯誤！

血壓有時會驟然升高，但是降壓速度不宜過快。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足。對高血壓急症，24--48小時內應把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。2天后，經過頭核磁檢查，王大媽血壓驟然升高的謎底打開：亞急性腦梗死，顱內血管多發狹窄。對於急性期腦血管病患者，血壓升高是一種應激反應，如果突然降壓至正常，勢必導致梗死區灌注不足，加重臨床症狀，所以對於血壓的波動，大家一定要有正確的認識，避免自行盲目降壓而加重病情。

天冷之後血壓容易波動的原因是什麼？

首先，受到冷空氣的刺激，交感神經興奮性增加，導致心率加快，心臟收縮力增強就會引發血壓升高。其次，在寒流的刺激下，血管收縮，血壓更容易居高不下，尤其一些老年人，血管硬化，彈性不好，就更容易出現血壓增高。第三，天冷人們往往運動減少，容易長胖，這種情況就容易導致血壓升高。所以一定要監測血壓，及時發現血壓波動，及時調整降壓藥。

日常在家庭中如何監測自己的血壓？測血壓的時間、頻次、飯前或飯後是否有需要注意的事項？

（1）血壓不達標或不穩定者：根據心血管風險高低，建議1—3周測量一次血壓，血壓達標且穩定者，每1—3個月測量一次血壓；初診或血壓未達標及血壓不穩定患者，每日早晚各測1次，每次測量3遍，連續測量7天；血壓達標且穩定的患者，則每週自測1—2天，早晚各1次。

（2）血壓測量牢記三不要：不要跟著感覺走，要規律性監測血壓；血壓有晝夜節律的變化，不同時間點測量的血壓值有所不同，對血壓過分關注，頻繁測血壓，易導致精神緊張，反而不利於血壓的控制；不要半途而廢，一定要堅持測量及治療。

如何預防不正常的血壓波動？

穿：根據氣溫變化，隨時調整著裝保暖禦寒。

行：寒冷天氣，外出時應儘量避免室內外溫差的刺激。比如驟然離開溫暖的房間，進入寒冷的露天空間時，最好先在樓門內、樓梯口或門廳等處停留片刻，以適應冷暖的轉換。此外，居室要溫暖，但室溫不宜過高，以免造成室內外溫差過大。秋冬季遇到天氣晴朗、氣溫不太低時，可有意識地增加室外活動和室外逗留時間，以提高機體禦寒能力，降低對寒冷的敏感性。

睡：調整起居，保證睡眠，提高睡眠質量。

食：低鹽低油飲食。

藥：切記要定時服藥。

防：還要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，提倡用冷水洗臉、溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力。

悅：心情愉悅，情緒穩定。

避：生活規律，避免熬夜。