得了糖尿病，就變成了藥罐子，血糖越來越高，藥越來越多，最終難逃打胰島素的命運。"一眼看不到頭"的絕望，成了糖尿病患者心中永遠的痛。
難道糖尿病就不能像感冒一樣，有個康復的時候嗎？
當然可以！
"逆轉"糖尿病，早就不是夢了！
什麼是"糖尿病逆轉" ？
在醫學上，"糖尿病逆轉"，即"糖尿病完全緩解"，被定義為一年以上糖化血紅蛋白（HbA1C）≤6.5%，並且至少連續2個月不使用任何降糖藥物。這個要求十分嚴格，不僅規定了降糖的目標，而且還需要達到目標至少1年的時間。
用事實說話，糖尿病真的可以被逆轉
英國開展的一項名為"糖尿病緩解臨床試驗"的研究結果引起了軒然大波。
有近300位2型糖尿病患者加入了研究，被分成了"標準糖尿病治療"組和"體重強制管理計劃"組。
"標準糖尿病治療"組由醫生進行正常的糖尿病治療。"體重強制管理"計劃除了正常的糖尿病治療外，更從飲食上嚴格要求患者，為患者制定新的、低卡路里、並且營養物質完整的食譜，嚴格遵循3到5個月後進入維持階段；同時要求患者每日的運動消耗。
最終結果發現，"體重強制管理"組患者的體重均出現了明顯的下降，平均減重10kg，其中46%的患者達到了糖尿病緩解；而"標準糖尿病治療"組患者的體重平均減低1kg，只有4% 的患者實現了糖尿病緩解。
研究者還發現，體重降低的越多，達到糖尿病緩解的患者也越多。體重降低15kg的人群中，緩解率達到了86%；體重降低10-15kg的人群中，有超過一半的患者（57%）達到了糖尿病逆轉。
糖尿病為什麼可以被逆轉？
接受了減重手術的2型糖尿病患者，伴隨著體重迅速的降低，也有很多患者可以達到糖尿病緩解。因此醫學界認為糖尿病緩解與體重/體脂，尤其是內臟脂肪的降低分不開。
胰腺和肝臟是降低血糖的重要器官，胖子的內臟都被厚厚的脂肪包裹，就像雙腿陷入泥潭，無法邁動沉重的步伐；降低體重就像是為內臟清除負重，內臟又恢復了輕盈，運轉也就更加迅速和順暢。
看到這裡，這一定是您最關心的問題："到底我能不能被逆轉？
研究者發現，並不是所有的糖尿病患者都可以被"逆轉糖尿病"。
首先，由於發病原因，"糖尿病逆轉"只針對2型糖尿病患者。
第二，前面介紹的研究中，患者的年齡在20-65歲，2型糖尿病病程都小於6年，並且都未啟用胰島素治療。也就是說，
糖尿病病程越早，可以被逆轉的可能性越高。第三，研究也發現，越嚴格的遵從醫囑，體重降低的越快，血糖下降的也就越快。其中包括堅持體育鍛煉，根據食譜進餐，按時規律服藥等。
有意思的一點是，"標準糖尿病治療"的醫生都是普通的全科醫生，醫患之間的溝通 也僅限於就診期間的溝通。而"體重強制管理"的患者更像是加入了一個"社區"，日常有醫生控制飲食、督促鍛鍊、檢測血糖，也有同伴互相鼓勵。在這樣的氛圍下，患者更容易堅持並且獲得成功。
怎麼樣，你是不是也更有信心了？
作者：玉無瑕，上海交通大學醫學院內分泌博士
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