原發性坐骨神經痛又叫坐骨神經炎，目前發病原因不明，臨床上也比較少見，大部分出現症狀的人群是以
繼發性坐骨神經痛為主，繼發性坐骨神經痛再進一步分類可分為根性疼痛和乾性疼痛。
引起坐骨神經痛的原因有很多，腰椎間盤突出症是引起坐骨神經痛的最常見原因，還包括脊椎狹窄、脊椎脫位、腰椎骨刺增生、脊椎間孔收窄、梨狀肌綜合症等。
因此需要進行適當的檢查和評估後，才能給出準確的診斷和最適合的治療方案。
自我檢查
直腿抬高試驗
徒手檢查是否有陽性表現的一種方法，也是臨床很常用的監測手段。醫師或治療師輪流抬高平臥於床上患者的雙腿，慢速抬高，觀察患者的反應。健康人可以把腿抬高到70度以上，只有被牽拉的感覺。
如果坐骨神經受到壓迫，患者肢體抬到65°就抬不上去，再抬就沿著大腿後外側，臀後側，小腿外側有放射疼痛，這就是直抬腿測試的陽性反應，嚴重的患者不能超過30度的角度。
疼痛點檢查
確定在腰椎旁、臀點(梨狀肌壓痛點)、股後、膕窩、腓點、外踝等處有無壓痛點，以及疼痛的位置，疼痛位置的高低等。
肌力檢查
不同神經根的受累時他的外在表現是不一樣的，通過檢查感覺異常的區域和某塊肌肉力量的變化，初步對哪根神經根受累做出判斷。
另外，站立時可比較兩側臀股溝高低，是否有變淺。
坐骨神經痛的治療方法分為手術治療和非手術治療，一般採用保守的非手術治療，85%~90%的病人可以通過非手術治療獲得比較滿意的效果。
在非手術治療無效的情況下，患者的正常生活和工作受到影響，麻和痛的感覺還在，可考慮手術治療。
非手術治療主要以口服藥物、局部封閉和針對病因的各種物理治療為主，包括各種徒手治療、運動療法、電療、超短波、磁熱療法、針灸、按摩、短波、激光等。
康復訓練
坐骨神經痛患者適當加強腰部和腿部功能的鍛鍊，會獲得很好的效果，幫助儘快康復。
但要注意訓練的過程中，保持動作的和緩，不要突然用力，或者一些大強度的動作都要避免。
伸展梨狀肌
仰臥位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用雙手抱住右大腿並慢慢拉向胸口，感覺到後大腿和臀部梨狀肌有牽拉的感覺，保持這個動作10秒後放松，重複5次，左右替換練習。
仰臥抱膝
燕飛
俯臥在床上，用腹部接觸床面，前面頭部到胸部抬起，後面的雙腳和膝蓋抬離地面，雙臂展開伸直，頭部和腳步按照自己的情況儘量向上抬起，保持動作5到10秒鐘，做5到10次。
常見問題
哪些人群是坐骨神經痛高發人群？
研究發現，坐骨神經痛以中年人為多見，50歲為高發年齡。但隨著生活方式的改變和變化，現在有年輕化的趨勢，並且男性比女性發病率高，重體力勞動者發病率比輕體力勞動者要高些。
反過來說輕體力勞動者腰肌肉力量下降，長期久坐，形成靜力性勞損，反而也容易引發坐骨神經痛。
另外，女性在懷孕後期，盆腔內的壓力增大，壓力壓迫坐骨神經，也容易引發坐骨神經痛。
所有腰部疾病都會引發坐骨神經痛嗎？
腰部疾病的種類非常多，不是所有的腰部疾病都會引發坐骨神經痛，只有一部分會引發坐骨神經痛，最常見的就是腰椎間盤突出、椎管狹窄以及椎體內的腫瘤壓迫等。
腰受涼和腰痛與坐骨神經痛的關係？
表面上看腰部肌肉和坐骨神經還有一段距離，當腰部受涼的時候，肌肉處於緊張和痙攣的狀態，這時候會給椎間盤帶來比較高的壓力，椎間盤的循環結構受力增加，患者症狀會加重，所以患者平時注意保暖不要著涼，減輕椎間盤的壓力。
四川赫爾森康復醫院對腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、關節炎等疾病有豐富經驗和確切療效——
1、藥物治療：藥物可以消除炎症、改善症狀，我院採用西藥+中藥治療，雙管齊下，快速止痛消炎。
2、牽引：牽引可以降低椎間盤內壓、減輕神經根刺激和壓迫症狀。
3、物理治療：鎮痛、消炎、興奮神經肌肉和鬆解粘連。我院有蠟療、中頻、衝擊波、深層肌肉刺激儀、磁療、紅外線療法等。
4、中醫療法：推拿可以使突出物回納、改變突出物與周圍組織的關係和消炎鎮痛。針灸在消炎、鎮痛方面，也有明確的療效。
5、注射療法：我院神經阻滯療法，可以減輕局部炎症、粘連，適用於疼痛明顯，且一般治療效果不佳者。
6、運動訓練：可幫助維持患者的正常脊柱形態，提高腰背肌力量，增強椎體周圍韌帶彈性等。
7、高壓氧治療：可使局部循環改善，致氧含量顯著增加，利於神經根炎性水腫的消退。
8、微創介入：射頻、臭氧、激光、椎間盤鏡等微創介入療法，直達病灶，快速有效。
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