有些糖尿病人为什么会越来越瘦?

用户5860564337582


说到体重和胖瘦,对正常人也是有要求的,通常以体重指数来衡量,体重指数即BMI指数。

  • 体重BMI=体重(公斤数)/身高米数的平方
  • 体重过轻时:BMI指数低于18.5
  • 体重正常时:BMI指数处于18.5-23.9之间
  • 体重过重时:BMI指数处于24-27
  • 超重肥胖时:BMI指数大于28

体重指数低于18.5或大于24,尤其是过高时,会加重机体的负担,引起多种疾病,特别是与心脑血管病的发生密切相关。体重胖瘦对正常人来说影响健康,对糖尿病人来说更是如此,过胖或过瘦都需要引起重视,对各种并发症的发生中都会产生影响。

那么,为什么有的糖尿病人胖,而有的糖尿病人却很瘦呢?

糖尿病的定义是:身体中胰岛素绝对不足或相对不足,使血糖无法得到充分利用而使居高不下的一种疾病。胰岛素绝对不足很好理想,即胰岛细胞不能分泌出胰岛素,通常是指1型糖尿病;而相对不足,即通常所说的2型糖尿病,有不同的意思

胰岛素利用率下降

胰岛素所起的作用是将血液中的葡萄糖运送进细胞内,它就象一辆运输车,比如这台车是新车,性能良好,运输起来就得心应手;如果车况很差,运送过程中总出故障,葡萄糖就运送不足,血糖就会升高。

这种情况下,身体中的胰岛细胞不得不派出更多的胰岛素来运送葡萄糖,但这些胰岛素性能较差,虽然数量不少,但运送效率很差,血糖运送量不足,血糖便降不下来。

而身体中的胰岛素除了运送葡萄糖,还有一项重要工作是将血液中的脂肪运送进肝脏及皮下贮存起来。此时,由于体内存在着过量的胰岛素,脂肪不断被贮存起来,于是脂肪肝与肥胖便发生了,反过来脂肪肝和肥胖的存在又导致胰岛素的性能进一步下降,如此恶性循环,血糖越来越高,肥胖也会越来越重,这种现象被称为是胰岛素抵抗。研究发现,胰岛素抵抗多发生于糖尿病的早期和中期。


胰岛素分泌不足

胰岛素抵抗的存在,使胰岛细胞不得不分泌大量的胰岛素,时间长了胰岛细胞会不堪负重受损而死亡,胰岛素的分泌量便会越来越少,此时葡萄糖更加得不到有效运输,血糖便会越来越高;与此同时脂肪的转动和贮存也会减少,为满足身体生理活动的需要,不得不将皮下贮存的脂肪释放出来,于是体重开始逐渐下降,身体就会越来越瘦。

由此可见,糖尿病人体重过重而肥胖会加重胰岛素抵抗,而体重过轻而消瘦表明胰岛细胞的功能下降严重,结果都是血糖难以控制,从这个角度上来说,保持正常体重既有利于血糖控制,也有利于稳定病情。

对于体重过重的糖尿病人,减肥是消除和减弱胰岛抵抗的有效办法;对于过于消瘦的糖尿病患者规范合理地使用降糖药,特别是应用胰岛素治疗,有利于减轻延缓胰岛功能损害,有利于脂肪贮存增长体重。

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天天听健康


糖尿病的发病原因通常有两个:一个是胰岛素分泌数量的绝对不足,另一个是发生了胰岛素抵抗。这两种情况都会造成血糖的升高,如果给患者测一下血中的胰岛素水平,前者血中胰岛素值很低,后者胰岛素值反而很高。


胰岛素除了可以降低血糖之外,还具有所谓的“同化”作用。如果出现胰岛素数量绝对减少的情况,身体就会越来越瘦;如果出现了胰岛素数量增加的情况,体重大都还会增加。1型糖尿病患者大都身体消瘦,就是这个原因;2型糖尿病患者有些是前一种情况造成的,就会越来越瘦,另一些则是后一种情况造成的,不控制的话身体反而会发胖。

大家知道的糖尿病“三多一少”的典型症状,其实描述的是胰岛素分泌绝对不足的情况。这些患者除了体重降低之外,还会出现多饮、多尿和多食的症状。以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者,大都不会出现典型的“三多一少”症状,有些患者身体还相当的肥胖。有些常年使用胰岛素或者胰岛素促泌剂的患者,由于额外补充了胰岛素,体重也会有所增加的。

根据造成糖尿病原因的不同,或者根据患者体重增加或者减少的情况,在选择降糖药的种类上也要有所不同:

1、对于体重增加或者变化不大的糖尿病患者,大都有胰岛素抵抗的问题,应该选择提高胰岛素敏感性的药物,如双胍类、噻唑烷二酮类等降糖药;这些药物除了降糖,还可以帮助患者降低部分体重;

2、对于身体越来越瘦、体重下降较快的糖尿病患者,体内的胰岛素水平较低,需要选择胰岛素类药物,或者可以促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类等降糖药。

除了糖尿病原因之外,其他疾病也会造成糖尿病患者体重下降。患者如果出现了短期内体重过快下降的情况,最好到医院做个彻底的检查。


药疗君


血糖控制不好,特别是餐后血糖值高到15以上会尿糖。这也是糖尿病被发现并命名的原因。其实糖尿病是一种代谢疾病,严重糖尿病患者的表象就是尿液中有糖分,但是很多患者没严重到那种程度,不会尿糖。尿糖的原因是,血液中糖含量太高穿过了肾,随着尿液排除。糖作为一种营养成分,虽然被吸收了,但很多都随尿液排出了,所以一些糖尿病患者虽然没有节食,确日渐消瘦。


一个叫屁屁的人


只要出现三多一少才能确定糖尿病,大部分都是高血糖症,改善不良习惯,注意饮食血糖就能下来,吃药是治糖尿病,本来不是糖尿病经常吃药就吃成糖尿病了


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