西安市第三医院神经外科紧跟技术发展潮流，引进先进神经内镜设备，在市级医院内率先开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补等鞍区病变微创手术治疗，并相继开展神经内镜辅助颅内血肿清除、微血管减压等手术，获得了不错的临床效果，得到了广大患者及家属的认可及好评。

神经内镜下进行颅内肿瘤的微创手术的成功开展，为西安市及周边广大患者带来了就医便利，满足了同类疾病患者对不同治疗方案选择的意愿，拓展了医院业务覆盖的范围，能以更加有效和先进的技术服务广大患者，大大地推进了学科建设的发展，增强了西安市第三医院神经外科的区域性竞争力。

市三院神经外科张世荣主任

神经内镜技术是"微创神经外科"的微创化和功能化方向发展突出代表。具有创伤小，恢复快，效果好的特点，随着技术的不断成熟和经验积累，其治疗范围越来越广泛，如垂体瘤，颅咽管瘤，脑室肿瘤，动脉瘤，脑出血，脑室出血，岩尖斜坡肿瘤，脑积水，蛛网膜囊肿，脑脓肿，脑囊虫病，拉克氏囊肿，颅底肿瘤，三叉神经痛，面肌痉挛科、顽固性眩晕，脑脊液鼻漏，脊柱脊髓疾病...知道

垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10%，近年来有增多的趋势。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经却分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕，需及时到医院做针对性检查。目前，手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法，传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。而神经内镜手术的出现，不但使得传统经鼻蝶入路的创伤降低到最小，且神经内镜的良好照明可清晰显示垂体与残留肿瘤，可最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，手术过程中鼻腔几乎无损伤，术后患者恢复快，住院时间短。

神经内镜作为一种全新的诊治手段，可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术，成为治疗神经外科疾病的有力武器。如大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、高血压脑出血、脑脊液鼻漏等疾病，只需通过小小的间隙，就能治疗颅内的疾病，彻底解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题，是神经外科向微创化发展的代表之一。

垂体瘤合并动眼神经损伤2例病案

近期西安市第三医院神经外科收治了2位垂体瘤合并动眼神经损伤的病患。

（垂体瘤引起动眼神经损伤眼睑下垂病人并不多见！）

其中一位为41岁中年女性，突发头痛伴恶心呕吐持续8小时而入院。经颅CT及MRI扫描相关检查，考虑左侧动眼神经受累。术前CT/MRI如下图所示：

还有一位61岁的老爷爷，5天前在家突发持续性头痛、呕吐，在当地医院治疗却无明显改善，继而伴随出现右侧眼睑下垂。为进一步诊治来到西安市第三医院就诊。诊断结果为“垂体瘤”而住院治疗。术前CT/MRI如下图所示：

两位患者术前均有不同程度的动眼神经受损症状...

笔者查阅了相关资料，动眼神经走形如下图所示：

动眼神经损伤症状的出现，考虑与垂体增大导致的偏侧压迫有关。如下图：

手术中可见鞍区肿瘤；利用吸引器及刮匙分块切除肿瘤至完全切除

术后复查头颅CT结果示鞍区肿瘤全切

术后患者动眼神经受损症状较前明显改善

神经外科介绍

神经外科是西安市第三医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建， 整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源，实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“

科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确。设床位50张，中心ICU 19张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。

世荣主任介绍

张世荣主任介绍

主任医师、临床硕士研究生，神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委；西安市医学会神经外科分会常委；陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员；中国神经外科医师协会会员；陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。

先后在上海华山医院、北京天坛和宣武医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年，介入治疗颅内动脉瘤超1500例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇。

专业特长：脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术；神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术 ；脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。

预约方式

微信账号：zhangshirongdr

张世荣主任电话：13772123233

预约电话：18192179610

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