应激型糖尿病多长时间能恢复正常?

用户4810217011143


诱发血糖突然升高的原因很多:

暴饮暴食、怀孕、发烧、情绪激动、严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等引起应激性血糖升高。但大部分在应激状态下血糖升高多数有糖尿病家族史,或本人原来就处于胰岛细胞功能衰退边缘,或糖尿病前期血糖指标在界定值的高线。也就是说一旦遇到应激情况时胰岛细胞已不能分足夠的胰岛素来分解血糖。

当机体受到强烈刺激时,应激反应主要由神经、内分泌改变,通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的强烈兴奋、应激时可产生一系列代谢和功能的改变促进糖原分解,升高血糖。糖皮质激素(GC)、胰高血糖素分泌增多是应激最重要的一个反应。同时糖皮质激素促进蛋白质分解,使氨基酸转移至肝,糖异生过程增强。同时外周组织抑制糖原分解,升高血糖。促进脂肪动员,使血浆中游离脂肪酸增加,使应激状态下脂肪转化为糖元供机体对能量需求,也会使使血糖升高。

一般来说由于以上因素导致应激性血糖水平升高隨应激反应原因缓解和消失,多数几天之内会恢复。但妊娠期高血糖也算一种慢性应激吧,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。

情绪和血糖关系密切,有血糖偏高或糖尿病患者要控制、调节好自己好情绪,否则血糖不易控制。

感染后特别是大型手术,烧伤后、肺部感染等都要积极控制感染补液、注意酸碱平衡,感染控制好以后血糖才会降低。

有糖尿病家族史或本人血糖偏高的尽量僻开利尿剂、倍他受体阻滞剂、服他汀的人更要少吃富含热量的重油、多糖的食物,防止血糖升高。

2019.4.2



我想说点真话


没有应激型糖尿病,只有应激型高血糖。应激型高血糖应激过后会自行恢复。

有继发性糖尿病:既往无糖尿病,由于急慢性胰腺炎,或者在使用大量糖皮质激素进行各种治疗后,发生的糖尿病属于继发性糖尿病,这种可以理解为已经是糖尿病,需要终身治疗。

有应激型高血糖:既往无糖尿病,是在脑梗、心梗、外伤、手术、车祸、烧伤等急性期,血糖高出正常范围,这种状态不能诊断糖尿病,血糖高需要由医生对症处理,待基本疾病控制,病情平稳,身体恢复后做糖耐量试验明确:

1、若糖耐量试验结果正常,是应激型高血糖,并无糖尿病。

2、若糖耐量结果为糖尿病,说明是既往有糖尿病未明确诊断,在这些治疗时被发现。

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微笑面对糖尿病


人体在重度烧伤、高热、急性心肌梗死,脑出血等很多应激状态下,胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素等物质会分泌增多,一过性的出现高血糖、尿糖以及糖耐量减低的现象,也就是我们常说的应激型糖尿病。那么,出现应激型糖尿病多长时间能恢复正常呢?

应激型糖尿病多长时间能恢复正常?

早前临床认为应激性高血糖症是机体的一种正常反应,但近年来研究表明,这种急性一过性的高血糖可产生多种有害病理生理影响,很大程度预示病情严重性及预后。高血糖会促进细菌繁殖,影响伤口愈合,造成感染难以控制;产生的胰岛素抵抗,不利于疾病的恢复,甚至会危及生命。因此,必须正确认识和处理。

积极治疗原发病、严格控制外源性葡萄糖及正确营养支持,危重患者首选静脉注射胰岛素治疗;非危重患者首选皮下胰岛素注射治疗,血糖控制应个体化,并严密监测血糖,减少低血糖发生;控制餐后高血糖、减少低血糖发作。


健康之初呼吸科


首先抽血测3个月内的血糖平均值,如果3个月内的平均值在参考值范围内,就先观察一下,一个月以后再检测一次看看血糖是否高于参考值,如果是略高参考值,那么就先别用药,应减少餐量,增加运动量,坚持一段时间再测一次血糖看什么情况,如果还略高参考值,那就要遵照医生的意见治疗了。一般急性血糖偏高是有多种病因引起的,发烧、感冒、心脏病等等病症都会引起血糖高,等病情完全康复了,自然血糖就正常了,不用着急害怕。


真诚健康与你相伴


有感染,外伤,手术或者是发烧,这种应急的情况下可能引起血糖升高,如果血糖血红蛋白高,一般就说明是一个应急,性高血糖一般可以等不发烧之后,一个月左右再复查血糖就可以了。


HaPPy姐


应激性糖尿病属于继发性糖尿病的一种,如发热,应用激素等情况可以引起一过性血糖升高,由于应急因素不同,引起的血糖升高水平不同,持续时间也不一样,等到应急状态消失后,血糖就应该恢复。


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